生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
一、生育保險報銷有哪些
生育保險金應支付的費用目前主要包括三項內容:
1、生育津貼:用于保障女職工生育期間的基本生活。女職工生育、流產,按照國家和自治區規定的產假期限享受生育津貼。生育津貼的計發與職工個人繳費基數掛鉤。
2、生育醫療費:用于保障女職工懷孕分娩期間的基本醫療保健需要。女職工生育、流產發生的醫療費用包括檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費等由生育保險基金支付。
3、職工因實施計劃生育手術而發生的費用,符合規定的由生育保險基金支付。
特別提醒的是,生育保險金支付是有前置條件的。
另外,實施計劃生育手術的醫療費用必須符合國家及自治區計劃生育政策的規定才能支付。
二、生育保險的報銷時間
生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。
生育保險需連續買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。
生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:
1、順產為270%。
2、難產為320%。
3、剖腹產為420%。
由于各地的社會經濟發展情況不一樣,所以各地的報銷比例可能有所差異,因此應該以當地社保中心公布的數據為準。
生育保險報銷的程序是什么
(一)生育保險待遇申領
1、申請人提供資料:
(1)(即準生證)
(2)新生兒出生醫學(即出生證)或戶口簿
(3)診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時打印的)
(4)(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
(5)屬異地或境外難產提供住院費用明細
(6)屬異地或境外剖腹產提供:
a手術證明
b費用憑據
(二)到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)
(三)符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢。