江蘇海門生育保險相關規定

　　江蘇省職工生育保險規定即將施行新規施行前海門市仍按原規

　　10月1日起全省將正式施行《江蘇省職工生育保險規定》，新規將對生育保險覆范圍、繳費比例、生育醫療費、生育津貼和一次性營養補助作明確規定。新規實施前，我市仍按海門市生育保險相關規定執行。

一、享受生育保險待遇必須同時具備以下條件：

　　1.符合國家、省、市計劃生育政策規定;

　　2.用人單位為職工連續足額繳納生育保險費，且自首次辦理該職工生育保險參保手續之日起至發生生育保險相關費用時連續繳費10個月以上的。

二、生育津貼

　　生育女職工按照法律、法規的規定享受產假。產假期間由經辦機構發給生育女職工所在單位生育津貼，用于支付生育女職工產假期間的待遇。女職工產假期間的生育津貼標準，以其所在單位上年度職工月平均繳費工資為計發基數，妊娠4個月以下流產、異位妊娠、葡萄胎，享受15天生育津貼;妊娠4個月以上(含4個月)7個月以下流(引)產的，享受42天生育津貼;妊娠7個月以上(含7個月)引產和陰道分娩順產的，享受98天生育津貼;剖宮產的增加15天生育津貼;多胞胎生育，每多生育一個增加15天生育津貼;符合享受晚育假條件的女職工增加30天生育津貼。

三、生育醫療費

　　1.參保職工因下列原因發生的符合生育保險基金支付范圍的醫療費，生育保險基金按以下標準限額支付，低于限額的按實支付：

　　(1)產前檢查醫療費1200元。

　　(2)妊娠3個月以下的流產手術600元;妊娠3個月以上(含3個月)7個月以下流(引)產手術2000元;7個月以上(含7個月)引產手術3000元;陰道分娩3200元;剖宮產4000元。

　　(3)放置宮內節育器150元;取出宮內節育器150元;實施皮下埋植術200元;實施皮下埋植取出術150元;實施輸卵管結扎術500元;實施輸精管結扎術320元;實施輸卵管復通術1600元;實施輸精管復通術1200元。

　　2.女職工因下列原因發生的符合生育保險基金支付范圍的醫療費，生育保險基金按70%比例支付：

　　(1)妊娠并發癥發生的住院醫療費用;

　　(2)生育并發癥發生的住院醫療費用，超過相應分娩醫療費支付限額以上的部分;

　　(3)剖宮產手術同時附帶子宮肌瘤、闌尾炎等手術，超過剖宮產支付限額的醫療費;

　　(4)治療異位妊娠、葡萄胎等發生的住院醫療費。

四、一次性營養補助費

　　對符合國家規定享受98天及以上產假的女職工發給一次性營養補助費，具體標準：1至6月生育的，為本市上上年度職工平均工資的2%;7至12月生育的，為本市上一年度職工平均工資的2%。

　　五、參加生育保險的女職工失業后，自失業之月起至享受失業保險金期限內生育的，按本人領取失業保險金的標準發給生育津貼(生育津貼享受天數按本文第二條規定執行)。住院分娩醫療費、一次性營養補助費、產前檢查醫療費、妊娠和生育并發癥住院醫療費用按照在職女職工的待遇享受;符合享受生育保險待遇條件的男職工配偶無工作的，生育時住院分娩醫療費、產前檢查醫療費按在職女職工待遇的50%享受。