生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
黑河市生育保險報銷條件
女性職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費
2、符合國家和省人口與計劃生育規定
3、生育保險需連續買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保
黑河市生育保險報銷所需材料
1、結婚證復印件(一定要復印有照片和有鋼印的那頁,鋼印最好清晰)
2、雙方身份證復印件
3、醫院正式發票原件
4、配偶戶口所在地勞動保障所或者居委會出具配偶無工作單位(無業)證明
5、準生證原件和復印件
6、出院小結(需醫院加蓋章)、門診病歷和產前檢查發票(不少于250元,含B超、胎心護檢查等)
7、出生證原件和復印件
8、醫療費用明細清單(需醫院加蓋章)
9、男職工醫保卡復印件
10、婦幼保建卡原件(有名字一頁、出診頁、產檢頁)
注:須在小孩出生25天內提供
黑河市生育保險報銷流程
1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口
2、工作人員受理核準后,簽發醫療證
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算
4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼
黑河市生育保險能報銷多少錢
一、女職工的報銷標準
多胞胎生育的每多生一個嬰兒增加200元。各地在上述控制幅度內,可依據當地醫療費支付水平,合理確定具體的適合當地實際的控制數額。女職工生育期間的醫療費超過上述標準的由職工個人承擔。
對生育期間或手術過程中,因特殊原因(如大流血、并發癥)等醫療費過高的,須憑醫療證明和有關部門鑒定,由本人提出申請,經當地勞動行政部門審核批準后,在生育保險基金中支付。
女職工孕產的檢查費、接生費、手術費、住院費和醫藥費等費用(統稱生育醫療費),由生育保險基金限額報銷。正常產的500-700元,難產的800-1200元,剖腹產的1000-2500元。懷孕不滿4個月流產的不超過500元,滿4個月以上流產的不超過700元。
二、男職工的報銷標準
1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件; ⑵配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上; ⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。
2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。
3、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。希望您繼續并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。
4、配偶生育或因病理原因流產后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核后,打印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認后領取補貼金額。