生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
長春市生育保險報銷多少錢
生育保險醫療費用統籌基金結算標準:順產支付2000元;剖宮產支付3000元;門診流產支付250元;住院流產支付1500元;放置或取出宮內節育器支付150元;圍產期保健費用支付400元。其他生育保險醫療費用統籌基金結算標準管理辦法不變。
新生兒醫療費用支付標準:正常產新生兒醫療費用最高為600元;剖宮產新生兒醫療費用最高為1000元;新生兒搶救費用最高為3000元。參保單位男職工配偶無工作單位的,符合國家和省計劃生育政策規定,新生兒醫療費用支付標準與《吉林省城鎮職工生育保險辦法》(吉林省人民政府令第180號)第十六條規定相一致,按50%支付。
長春市生育保險報銷條件
本企業參保女職工單位連續繳費滿一年以上的生育、人流,在生 育、人流5個月后領取,如生育后中途變更工作單位,需在新單位繳納生育保險費滿5個月后領取生育津貼或護理補貼。申領時限自產(休)假結束起計算,為期一年。不符合計劃生育政策或公務員及參照公務員管理的參保人群不享受生育補貼待遇。
長春市生育保險報銷流程
領取工傷、生育保險待遇的人員,必須在每個月的1—20號由單位醫保專管人員統一到醫保中心辦理,不再對個人辦理此項業務。
長春市生育保險報銷材料
符合國家生育政策的女性參保人員就醫審批:攜帶醫?ā⑨t保門診病歷本或生育保險處方本、圍產保健手冊、婚姻證明(結婚證、戶口或婚姻登記部門證明),到醫保中心辦理,醫療費在就診醫院報銷,未經審批或不符合計劃生育的費用醫保不予支付。
男職工配偶無工作的生育就醫審批:在辦理待遇審批時需加帶女方戶口原件及復印件(戶口首頁及本人頁)、女方失業證原件及復印件或女方居住地街道(村委會)出具的無工作單位證明到中心審批。