生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
2020張家口生育保險的報銷條件
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費
2、符合國家和省人口與計劃生育規定
2020張家口生育保險的報銷材料
1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件
2、財稅部門印制的加蓋醫療機構財務印章的醫療費用專用收據或發票原件
3、與收據(發票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件
2020張家口生育保險的報銷流程
步驟一:張家口市參加生育保險的女職工,妊娠90日內向用人單位提交本人結婚證、生育登記卡(證)、圍產保健手冊、醫療保險證的原件及復印件、IC卡、醫學診斷證明書(對于體外胚胎的,還需提交精子和卵子來源的醫學證明書)。
步驟二:由生育保險定點醫療服務機構、用人單位認真填寫《張家口市市直職工生育保險生育備案表》一式三份。
步驟三:用人單位收到上述材料30日內,持此材料到市醫療保險管理中心辦理備案手續,備案后在市直生育保險定點醫療服務機構發生的生育醫療費,才能使用醫療保險IC卡結算。
男職工配偶無工作單位的,妊娠90日內向男職工用人單位提交本人的身份證、戶口簿原件及復印件,男職工的醫療保險證原件及復印件、IC卡,男職工單位及配偶所在地居民社區〈或村委會〉出具的無工作單位的證明書。其他步驟與女職工備案流程相同。
2020張家口生育保險能報銷多少錢
張家口生育保險基金支付生育醫療費用,實行定額補貼辦法。女職工在妊娠期、分娩期、產褥期內,因生育所發生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等生育醫療費用和實行計劃生育手術發生的醫療費用,從生育保險基金中支付。每個生育女職工生育后,可享受剖腹產3000元、順產2000元、懷孕不滿6個月終止妊娠的500元,上環、取環及實施節育術150元的報銷費用。如在定點醫院生育的,由市社保局與定點醫療機構采取直接結算的方式;在市內因急診生育未到定點醫療機構生育的,生育醫療費先由個人現金墊付,生育后持單位證明按上述比例報銷生育醫療費。
女職工生育期間的工資(即生育津貼)根據國家和省規定的產假期限,由用人單位支付給職工本人。
用人單位從繳納生育保險費的下月起其女職工開始享受生育保險待遇。職工達到法定退休年齡、并按規定辦理退休手續后,終止繳納生育保險費和享受待遇。