生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
一、咸陽市生育保險的報銷條件:
女職工生育或流產后,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。
二、咸陽市生育保險的報銷標準:
1、早期檢查:
①早期檢查:150元
2、分娩或住院:
①順產:700元
②剖腹產:1400元
③剖宮產:3650元
④多胞胎生產:每多一胎增加50元
3、流產引產:
①人工流產:60元
②不足7個月引產的:400元
③7個月以上引產的:500元
三、咸陽市生育保險的報銷材料:
1、如果參保女職工生育或流產,則需提供以下證件:
①計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)
②醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)
③生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)
④企業職工生育醫療證審領表
⑤企業職工計劃生育手術醫療證申領表
⑥企業職工生育醫藥費報銷申請單
⑦企業職工生育保險待遇核準結算表
⑧企業職工生育保險外地就醫申請表
⑨生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料
⑩收款收據
2、如果參保男職工的配偶沒有工作單位,那么除了以上證件,還需要攜帶:
①結婚證
②雙方身份證
③準生證、出生證原件及復印件
④配偶住院分娩費用結算單、出院證
⑤人力資源和社會保障行政部門開具的未就業證明