生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
秦皇島市生育保險報銷條件
女性職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費
2.符合國家和省人口與計劃生育規定。
秦皇島市生育保險報銷所需材料
報銷計劃生育手術費所需材料:(手術完成后辦理)
1、單位介紹信(注明定點醫院、實施手術日期)、本人身份證原件及復印件、醫保卡原件及復印件、結婚證原件及復印件、醫院診斷證明書、醫院收費收據。
2、報銷生育津貼所需材料:(產后六個月辦理)
產婦登記表(第一聯)、醫院診斷證明書、出生醫學證明原件及復印件、獨生子女光榮證原件及復印件、住院收費收據。(如沒有辦理《產前檢查登記表》的,需提供產前檢查門診收費收據)
3、參保男職工的配偶無工作且未參加生育保險報銷生育醫療費時所需材料(產后六個月辦理)
4、單位介紹信、雙方身份證原件及復印件、男職工醫?ㄔ皬陀〖、結婚證原件及復印件、醫院診斷證明書、配偶所在社區或村委會出具的無工作證明、準生證原件及復印件、出生醫學證明原件及復印件、住院收費收據。
5、辦理《產前檢查登記表》所需材料:(發現懷孕即可辦理)
6、單位介紹信(注明定點醫院、預產期)、本人身份證原件及復印件、醫?ㄔ皬陀〖⒔Y婚證原件及復印件、醫院診斷證明書原件、B超檢查報告原件及復印件。
秦皇島市生育保險報銷流程
生育出院后30天內攜帶相關材料到參保地經辦機構辦理報銷手續
秦皇島市生育保險能報銷多少錢
三級醫院二級醫院一級醫院
職工生育多胞胎的,每多生育一嬰增加生育醫療費200元。
女職工孕期產前檢查費的定額支付標準為三級醫院為1000元;二級及以下醫院為800元。
職工實施計劃生育手術發生的醫療費用定額支付標準如下:
(1)放置宮內節育器支付標準為350元;
(2)取出宮內節育器支付標準為150元;
(3)皮下埋植(取出)術的支付標準100元;
(4)輸精管結扎術的支付標準300元;
(5)輸卵管結扎術的支付標準2000元;
(6)輸精(卵)管復通術的支付標準3500元;
(7)懷孕不滿4個月終止妊娠術支付標準500元;
(8)懷孕滿4個月終止妊娠術支付標準1000元;
(9)職工因治療計劃生育手術并發癥發生的醫療費,年度內最高支付標準3000元。
男職工配偶生育或實施計劃生育手術發生的醫療費實行定額補助,補助金額為上述標準的50%