我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于包頭醫療保險異地報銷的相關政策、包頭醫保異地報銷的比例多少錢等知識。
一、包頭異地就醫醫保報銷流程:
包頭與4盟市通過社?▽崿F異地就醫直接結算
此項工作的開展方便了我區內居住、公出、探親、旅游等職工醫保參保人員在呼和浩特市、包頭市、滿洲里市、二連浩特市和錫林郭勒盟的內蒙古兩級定點機構刷卡就醫購藥,避免返回經辦機構再次報銷門診費用的繁瑣,減輕了參保人員的就醫負擔。
據悉,市醫保局為實現醫療保險異地就醫直接結算工作,通過前期3個目錄切換及試運行,本月與自治區本級、錫林郭勒盟、滿洲里市和二連浩特市實現異地就醫結算的互聯互通。
二、報銷比例:
今后,這五個盟市的城鎮醫療保險參保人員,在當地之外的其他四個地區的醫保定點醫療機構、定點零售藥店就醫、購藥時,通過社會保障卡進行即時結算,避免了參保人員發生醫療費用全額墊付后,返回當地經辦機構報銷醫療費用的繁瑣環節,減輕了參保人員的全額墊付的就醫負擔。
保障醫;鸢踩
維護醫保基金安全,是全市醫保系統的首要任務。
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打擊違法違規行為
暢通投訴舉報渠道,落實舉報獎勵措施,建立“該發現問題沒有發現是失職,發現問題沒有處理是瀆職”的工作機制,對全市兩定機構監督檢查全覆蓋,對欺詐騙保行為“零容忍”,持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢。將全市綜合醫院、蒙中醫院和醫保支付前3名的民營醫院和定點藥店作為必查單位,開展打擊欺詐騙保專項治理。
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完善全民醫保制度
提高城鄉居民醫保制度運行質量,健全穩定可持續的城鄉居民基本醫;I資機制,逐步降低財政補助和個人繳費比例,合理提高農牧民個人和在校在園學生個人籌資標準,到2020年財政補助和個人繳費的比例下降到2:1以下。研究應對老齡化增長和撫養比下降的措施,精準施策,進一步調整城鎮職工繳費政策及籌資標準,減輕給醫;鹗罩胶鈳淼膲毫。
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推進醫保支付方式改革
對住院醫療服務,主要按病種、按疾病診斷相關分組(DRGs)付費,長期、慢性病住院可按床日付費;對基層門診醫療服務,可按人頭付費,積極探索將按人頭付費與慢性病管理相結合。
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維護群眾醫保權益
深入推進醫保領域“放管服”改革,逐步將城鎮職工醫療保險業務權限下放到市五區醫保經辦部門,實現公務員醫療補助、離休干部、“文革”傷殘人員住院費用即時結算。
加大異地就醫兩定機構協議管理力度,明確市縣兩級醫保部門對異地就醫結算資金的監管職能,嚴格查處異地社會保障卡在我市的各類違法違規行為。
做好外出農牧民工和外來就業創業人員納入直接結算工作,全面落實“三個一批”的要求。對已經在就醫地工作或居住的,辦理異地就醫只要求提供就醫地居住證明。對準備就醫地工作的兩類人員,備案由事前審查制改為承諾補充制。
堅持基本保障標準,加大大病保險傾斜力度,建檔立卡貧困人口大病保險起付線再降低50%、報銷比例提高5個百分點。