我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于蘭州醫療保險異地報銷的相關政策、蘭州醫保異地報銷的比例多少錢等知識。
從新區民政司法和社會保障局獲悉,根據《蘭州市基本醫療保險異地就醫管理規定》,2020年1月1日起,新區醫保異地就醫政策將進行調整。
此次政策調整涉及的主要變化包括四個方面:
為解決參保人員異地轉診困難的問題,《規定》對醫療機構異地轉診率作了調整,在轉診率范圍內將異地轉診的主動權完全交給了醫療機構,由醫療機構決定是否轉診。
為解決未辦理轉外就醫手續自行前往異地住院不能實現直接結算的問題,《規定》明確,參保人員可在自行前往異地就醫前辦理備案手續,持卡去異地醫療機構住院,減少了患者手工報銷的繁雜程序和墊資問題。
為解決參保人員辦理了異地安置手續臨時返回蘭州(新區)住院不能直接刷卡結算的問題,《規定》明確,備案到異地的參保人員臨時返回蘭州(新區)可正常刷卡結算,其中跨省異地備案的住院醫療費用降低10%比例報銷,省內異地備案的住院費按蘭州市(新區)報銷比例進行報銷。
為解決參保人員辦理了轉外就醫手續,需要前往所在區縣醫保經辦機構辦理異地轉診備案手續的問題,《規定》明確,辦理了異地轉診手續的參保人員可直接在醫療機構醫保經辦窗口辦理異地直接結算備案手續,避免參保人員在醫療機構和醫保經辦機構往返跑路。
根據《規定》,今后,蘭州市基本醫療保險參保人員在前往異地就醫前只要辦理了備案手續,就可以持卡去異地醫療機構住院,從而解決了未辦理轉外就醫手續自行前往異地住院不能實現直接結算的問題。同時,《規定》還解決了參保人員辦理了異地安置手續臨時返回蘭州住院不能直接刷卡結算的問題!兑幎ā访鞔_,備案到異地的參保人員臨時返回蘭州可正常刷卡結算,其中跨省異地備案的住院醫療費用降低10%比例報銷,省內異地備案的住院費按蘭州市報銷比例進行報銷。
在外地因急救、搶救發生的住院費用報銷所需資料:
1、本人及代辦人身份證復印件;
2、個人醫療保險卡;
3、就診醫療機構等級證明;
4、住院發票;
5、費用匯總清單。
6、住院病歷復印件其中包括:疾病診斷證明(急診入院)、病案首頁、入院記錄、出院記錄、各項檢查化驗單、長期、臨時醫囑、出院證明,如需特殊治療或手術需提供(特殊檢查治療同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告單)。
溫馨提醒:其中3-6條需加蓋醫院公章,每月1至24號為收件時間,25至31日為結算時間。收件、結算地點在蘭州市醫保局26號窗口進行。
因急救、搶救發生的異地住院費用報銷比例:
1、先個人自付50%,剩余部分按照蘭州市三級甲等醫療機構相關標準、比例給予報銷(同一病種參保年度內僅限一次)。
2、報銷住院費用時,首先要按照醫院等級減去相應起付標準(3甲1400,3乙1000,2級400,1級200),其次依據《藥品目錄》的甲、乙、丙分類報銷,甲類100%進入統籌、乙類90%進入統籌、丙類全額自費不進入統籌;進入統籌之后的金額將進行分段分比例的方式予以報銷,起付標準以上至10000元,在職職工個人負擔12%;10000元以上至20000元,個人負擔8%;20000元以上至60000元,個人負擔4%,退休人員統籌基金分段自付比例分別為9%、6%、3%。
異地就醫手工報銷費用支取方法:
1、已激活社會保障卡,本人持社會保障卡到銀行領取異地安置報銷費用.
2、未激活社會保障卡,本人持身份證和社會保障卡到蘭州銀行總行激活并修改密碼后,到各地銀行領取費用;代辦人辦理需持報銷人單位介紹信并加蓋我局城鎮職工待遇支付科審核公章后,帶報銷人身份證和代辦人身份證、報銷人社會保障卡到蘭州銀行總行辦理。