我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于漢中醫療保險異地報銷的相關政策、漢中醫保異地報銷的比例多少錢等知識。
在職職工醫保報銷比例
1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關
注:如住的是三級醫院。
1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
一、可以報銷的范圍
1、參保職工或居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用
二、不能報銷的范圍
1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用
2、打架、斗毆、酗酒、自殺、自殘(精神病除外)、性病、吸毒及其他因違法犯罪所致傷病的
3、交通事故、意外傷害(不含在校學生非他人原因所致傷害)、醫療事故等
4、因美容、矯形、變性、生理缺陷等進行治療的
5、在國外或港、澳、臺地區治療的
6、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形
2019漢中市醫療保險的報銷比例:起付標準以上的部分,按照以下標準支付。
一、《職工醫!
一級醫院:起付線500元,按90%報銷。
二級醫院:起付線1000元,按80%報銷。
三級醫院:起付線2000元,按70%報銷。
二、《居民醫保》
一級醫院和社區衛生服務機構:起付線300元,按70%報銷。
二級醫院:境內起付線700元,境外起付線1000元,按60%報銷。
三級醫院:境內起付線1200元,境外起付線1500元,按45%報銷。
注.不在社保目錄自費藥和進口藥不能報銷,符合社保用藥的最高報銷限額為職工醫保6萬/年,居民醫保2.5萬/年,每年提高500元,超過年限額部分自付。