南寧職工醫保異地結算報銷比例計算方法說明

如今，越來越多的人在異地工作，有為夢想到異地打拼的年輕人，也有為何子女團聚而長別家鄉的老人。那么這些隨遷養老的爸媽、在外打工的你醫保異地直接結算到底怎么辦理?2018年南寧職工醫保異地結算報銷比例計算方法說明又有哪些內容？高考升學網整理了以下相關內容，希望對您有所幫助！

南寧市基本醫療保險異地住院就醫報銷比例

(一)異地住院就醫支付范圍。

1.自治區內異地就醫支付范圍。按本辦法第二十二、二十三條規定執行。

2.自治區外異地就醫支付范圍。通過跨省異地就醫結算平臺直接結算的住院醫療費用，原則上執行就醫地規定的基本醫療保險支付范圍及有關規定(包括基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍),基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執行參保地政策。未通過跨省異地就醫結算平臺直接結算的按上述第1點執行。

(二)異地住院報銷比例。參保人員在統籌地區外自治區內、自治區外住院治療的，符合基本醫療保險支付范圍的醫療費按以下辦法報銷：

1.參保人員經社會保險經辦機構同意轉院住院治療的，在參保地住院治療報銷比例的基礎上，基金報銷比例分別降低5%、10%;未經同意轉院的，基金報銷比例分別降低15%、20%。

2.長期(3個月以上)跨統籌地區異地居住，經參保地社會保險經辦機構辦理就醫備案住院的，按參保地住院治療報銷比例執行;未經備案的，基金報銷比例分別降低15%、20%。

3.短期(3個月以內)跨統籌地區外出探親、旅游等因急病住院的，在入院治療5個工作日內向社會保險經辦機構辦理備案手續的，按參保地住院治療報銷比例執行;逾期或未備案的，基金報銷比例分別降低15%、20%。

4.參保人員異地住院的醫療費，與在統籌地區住院醫療費合并計算參保個人年度基金最高支付限額。