大連職工醫保異地結算報銷比例計算方法說明

如今，越來越多的人在異地工作，有為夢想到異地打拼的年輕人，也有為何子女團聚而長別家鄉的老人。那么這些隨遷養老的爸媽、在外打工的你醫保異地直接結算到底怎么辦理?2018年大連職工醫保異地結算報銷比例計算方法說明又有哪些內容？高考升學網整理了以下相關內容，希望對您有所幫助！

報銷比例

職工醫保：

經批準轉往市外定點醫院：95%(連續繳費6個月以上)或50%(連續繳費不滿6個月)

自行轉往市外定點醫院：70%

自行轉往市外非定點醫院：50%

居民醫保A檔：

批準轉往市外定點醫院：一級醫院95%，二級醫院75%，三級醫院65%

自行轉往市外定點醫院：按同級醫院的報銷比例相應降低20%

自行轉往市外非定點醫院：40%

居民醫保B檔：

批準轉往市外定點醫院：一級醫院95%，二級醫院85%，三級醫院75%

自行轉往市外定點醫院：按同級醫院的報銷比例相應降低20%

自行轉往市外非定點醫院：45%

報銷條件

因病情需到異地住院的參保人

報銷材料

1、醫療費用發票(原件);

2、醫療費用明細匯總清單(原件)

3、疾病診斷證明書和出院小結(原件);

4、患者社會保障卡和身份證或戶口簿(原件及復印件);

5、患者在本市開戶的銀行賬戶復印件;

　可在26省市70個聯網地區使用

目前，全國已有26省(區、市)70個統籌地區的跨省異地就醫直接結算系統通過國家驗收，實現聯網，已開通跨省異地就醫直接結算的定點醫療機構達675家。

　　大連市跨省異地結算要求

我市持有當地戶籍或一年以上暫住證(或居住證)的退休人員和簽訂一年以上有效勞動合同并在大陸境內其他城市工作的在職職工均能辦理跨省異地就醫直接結算。

基本醫療保險藥品、診療項目和醫療服務設施目錄執行居住地標準;基本醫保統籌基金的住院起付標準、支付比例和年度最高支付限額執行參保地標準。

　　跨省異地就醫直接結算申報流程

　　退休人員

在大陸境內其他城市定居，持有當地戶籍或一年以上暫住證(或居住證)的，由本人退休關系所在單位或街道在參保地醫保中心辦理，提供異地暫/居住證(或異地戶口簿)原件和復印件、《大連市醫療保險異地就醫定點醫療機構申請表》一式兩份(加蓋單位或街道印章)。

　　在職職工

簽訂一年以上有效勞動合同并在大陸境內其他城市工作的，由單位專管人員在參保地醫保中心辦理，提供一年以上異地工作的勞動合同(或派遣合同、項目工程合同等具備法律效力的文書)正本和副本、《大連市醫療保險異地就醫定點醫療機構申請表》一式兩份。