江西城鎮居民醫療保險如何報銷及報銷比例,附網上繳費方法

一、江西城鎮居民醫療保險如何報銷及報銷比例

城鎮居民在基本醫療保險補償后，基本醫療保險最高支付限額以上政策范圍內醫藥費用，按原《江西省城鎮居民大病補充醫療保險暫行辦法》（贛人社字〔2009〕232號）待遇規定繼續由大病保險基金支付。年度累計政策范圍內個人負擔部分醫藥費用，按不低于50%的比例由大病保險基金支付，具體支付標準由各設區市確定。

農村居民在新農合補償后，政策范圍內年度累計個人負擔部分醫藥費用和統籌區域內住院實際發生需個人負擔的政策范圍外的合規醫療費用，由大病保險基金按規定給予保障；按住院補償辦法進行補償的門診大病、重大疾病的門診醫藥費用納入大病保險基金保障范圍，設區市可規定不予支付范圍。

按規定，農村居民納入大病保障的醫藥費用，0-5萬元，補償比例不低于50%；5-10萬元，補償比例不低于60%；10萬元以上，補償比例不低于70%。

二、江西城鎮居民醫療保險網上繳費方法

江西醫保網上繳費可通過微信公眾號、APP以及農業銀行進行繳費。

農村合作醫療已并入城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱城鄉居民醫保)制度。網上繳費辦法如下：

1）可通過“江西省稅務局”微信公眾號、江西省電子稅務局(PC端、APP)、贛服通等互聯網渠道，選擇微信、支付寶、銀行協議扣款等方式繳費。江西省稅務局公眾號繳費：找到江西省稅務局公眾號，點擊菜單欄【稅費服務】，點擊我要繳費欄目下的【醫療保險】，填寫相應信息后點擊繳費即可。贛服通繳費：打開支付寶搜索贛服通，點擊“城鄉居民醫保掌上繳”或者“社保繳費”；刷臉驗證后，選擇我要繳費，點擊醫療保險；輸入要繳費人員的證件號碼、姓名等相關信息，進行申報；申報成功后，確認繳費金額和期限，點擊完成繳費。

2）可通過農業銀行(微信公眾號、微信二維碼、微信小程序、掌上銀行、微信支付生活繳費頻道)和農商銀行(網上銀行、掌上銀行)，選擇微信、支付寶、銀行協議扣款等方式繳費。

1.申報繳納醫保的方式如下：

1）安裝完成后，一般銀行托收的企業，社保系統在月初自動生成繳費單，在5-10號自動“發出托收”立即推送稅務系統進行繳費操作。

2）如果有新增人員補繳，參保單位在系統自行生成繳費單，然后自行點擊“立即推送稅務繳費”，即可將繳費單據推送稅務系統進行繳費操作。

3）在社保費管理客戶端特殊繳費申報里面，單位可以在這里查詢險種和金額，核對無誤點擊提交可完成申報，核對有誤，可聯系參保地社保、醫保部門核實，重新傳遞。

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