城鎮居民基本醫療保險是相對城鎮職工即非從業人員開展的一項醫療保險制度,它在具體實施時又細分為幾種類型的人群,從繳費、報銷比例等事項方面區別對待。
未成年人(0?18周歲):此類范圍內的市民如果想參加城鎮居民基本醫療保險,需提供戶主和參保人戶口本信息頁復印件各一份,正常情況下每人每年需交納35元的保險費用。
朝陽市自去年開始便將新生兒納入城鎮居民醫保的參保范圍,并且規定新生兒在出生三個月內參保的每年只需交納15元保險費用,繳費之日起一個月后便可享受待遇。
成年人(18?60周歲):此類人群如果是新參保人員需提供身份證復印件、戶口本首頁和參保人頁復印件,以及兩張一寸照片,每人每年需交納保費136元。
60周歲以上參保人員:需要提供證件和交納的保費與成年人一樣,兩者區別在于醫療費報銷比例不同,成年參保人報銷比例為60%,60周歲以上參保人員報銷比例為70%。
低保參保人員:參保人員如果是享受低保人員,未成年人每人每年需要交納保費25元,成年人每人每年需要交納保費66元,60周歲以上參保人員每人每年交納56元。
重度殘疾參保人員(具有二級以上殘疾證):未成年人每人每年需要繳費15元,成年人每人每年需繳費56元,60周歲以上老年參保人員每人每年需繳費56元。
以上參加城鎮基本醫療保險人員需攜帶上述證件到居住地社區辦理相關手續,并到指定銀行繳費,一般過了等待期便可享受醫療保險待遇。目前,城鎮居民基本醫療保險費的報銷比例為60%,其中60周歲以上參保人員為70%,年最高支付額為9.5萬元。
繳費標準:
具體調整情況如下:
【在校學生】:
政府補助標準由每人每年550元調整為580元,個人繳費標準由每人每年170元調整為200元。其中,屬于城鄉低保對象、孤兒(含事實無人撫養兒童)和重度殘疾人員(二級及以上),個人不繳費,由政府全額補助(780元);屬于低收入家庭成員,個人繳費80元,政府補助700元。
【非在校未成年人、成年居民】:
政府補助標準由每人每年550元調整為580元,個人繳費標準由每人每年360元調整為390元。其中,屬于城鄉低保對象、特困人員、孤兒(含事實無人撫養兒童)和重度殘疾人員(二級及以上),個人不繳費,由政府全額補助(970元);屬于低收入家庭成員,個人繳費156元,政府補助814元。
辦理流程
參保繳費時間:
延長2022年城鄉居民基本醫療保險參保繳費期限
為進一步做好2022年城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作,結合國家醫療保障信息平臺上線、社保征管系統切換等實際情況,經市稅務局、市醫保局共同研究決定,將2022年城鄉居民基本醫療保險參保繳費期限延長至2022年1月20日。在延長期限內參保繳費的,不設置待遇等待期,從2022年1月1日開始享受城鄉居民基本醫療保險待遇,1月1日至參保繳費期間發生的醫療費用按相關政策規定辦理。
受沈陽市醫療保障信息平臺將切換到國家和遼寧省醫療保障信息平臺影響,2022年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作將于2021年10月10日正式啟動。參保繳費的準新生兒在生落戶后應及時按照真實姓名與身份證號碼辦理基本信息變更并領取社保卡,在定點醫院持卡就醫結算。
繳費方式:
為適應廣大繳費人多樣化的繳費需求,國家稅務總局沈陽市稅務局提供以下繳費方式,供繳費人任意選擇使用:
(一)遼寧省稅務局“掌上辦”繳費渠道
遼寧省稅務局“掌上辦”繳費渠道于2022年1月1日0時起對外提供服務。
1.遼寧稅務微信公眾號微辦稅
2.遼寧移動辦稅APP
3.支付寶-國家稅務總局遼寧省稅務局小程序
(二)沈陽市稅務局實體辦稅服務廳沈陽市稅務局各辦稅服務廳于2022年1月4日8:30對外提供繳費服務。
(三)政府政務服務平臺遼事通APP于2022年1月5日8:30對外提供繳費服務。
(四)各委托代征銀行(金融機構)繳費渠道除遼沈銀行及中國農業銀行個別業務外,全市各委托代征銀行(金融機構)于2022年1月5日8:30對外提供繳費服務。