大病保險報銷標準
杭州大病保險由大額醫療補助和特殊藥品大病保險兩部分組成。
大額醫療補助是指對參保人員發生的住院最高限額以上部分中符合醫保開支范圍內醫療費用(以下統稱大額醫療費)的保障。特殊藥品大病保險是指對參保人員使用浙江省大病保險特殊藥品(含罕見病藥品,下同)發生費用(以下簡稱特殊藥品費)的保障。
大額醫療費方面,城鄉居民醫保參保人員發生的大額醫療費,大病保險基金承擔的比例為70%。
特殊藥品費方面,這樣結算:
(一)由個人承擔一個起付標準,具體為:持證人員5000元,其他參保人員2萬元。
(二)大病保險基金年度最高支付限額為45萬元。
(三)起付標準以上、最高限額以下部分的費用,大病保險基金按超額累進制結算,具體比例為:5000元至2萬元(含)為50%;2萬元至20萬元(含)為60%;20萬元至45萬元(含)為70%。參保人員的大病保險待遇享受時間與其基本醫療保險一致。
門診結算辦法
參保人員可按以下繳費方式之一繳納城鄉居民醫保費:
城鄉居民醫保費以銀行批量代扣代繳為主,倡導支付寶、微信、電子稅務局、自助機、銀行柜面繳納等多元化、非接觸式繳費:
1.已辦理銀行委托扣繳城鄉居民醫保費的,應及時將足額資金存入委托扣繳賬戶中,以確?劭畛晒。未辦理銀行委托扣繳事宜的,可至就近銀行(詳見第6點)辦理城鄉居民醫保委托扣繳事宜。
2.通過支付寶搜索“浙江稅務社保繳費”,進行自助繳費。
3.通過微信搜索“浙江稅務社保繳費”小程序,進行自助繳費。
4.登錄“浙江省電子稅務局”,點擊“城鄉居民社保費繳納”模塊,進行繳費。
5.攜帶本人社會保障卡(或身份證)和銀行卡至辦稅服務廳自助機進行繳費。
6.繳費人可就近至下列區域范圍內銀行辦理簽約繳費事宜。主城區:中國工商銀行、杭州銀行、杭州聯合銀行、招商銀行、浙商銀行、建設銀行(其中錢塘新區江東區塊的繳費人還可選擇浙江蕭山農村商業銀行、郵儲銀行);蕭山區:中國郵政儲蓄銀行杭州市蕭山區支行、浙江蕭山農村商業銀行、中國農業銀行;余杭區:浙江余杭農村商業銀行;臨平區:浙江余杭農村商業銀行;富陽區:浙江富陽農村商業銀行;臨安區:浙江臨安農村商業銀行。
需要通過現金繳費的,請攜帶本人社會保障卡(或身份證)至就近銀行進行繳費。