1、門診報銷
普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。
2、住院報銷比例
連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫;鹱≡簣箐N比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那么在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。
3、二次報銷比例
“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付后,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。
參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用,在基本醫保及“二次報銷”支付后,個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”,大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。
4、報銷額度
每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民,其基本醫保的年度支付限額為12萬元,大病保險的支付限額為25萬元。因此,參保者每年最高可報銷37萬元。
2017城鎮居民醫療保險繳費辦理
2017年8月1日—2017年11月30日,逾期繳費系統關閉,不再受理繳費。
1、城市區一般居民、小學和初高中在校學生、少年兒童首次參保:請攜帶戶口簿(或居民身份證)原件及復印件,到戶籍所在地(或家庭居住地)的社區,辦理參保登記手續;
2、5個工作日之后,請攜帶戶口簿或居民身份證到就近的銀行網點繳費;繳費次日起,請攜帶繳費憑證和醫保卡工本費7元,到戶籍所在地(或家庭居住地)的區社會保險中心辦理醫保卡。
3、已參保人員續保:請攜帶居民身份證或居民醫?,直接到就近的銀行網點繳費。
一、點擊支付寶首頁的“市民中心”(首先將自己的城市定位更改為“自己所在城市”喲~)
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二、選擇“社保”
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三、點擊“社保繳納”,進入繳費頁面
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四、首次登陸,需要完成服務授權,點擊同意進入繳費界面。
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五、進入繳費界面,分為為本人繳款、為他人繳款兩種情況。
①為本人繳費,點擊本人頭像,即可進入繳納界面。
②為他人繳費,點擊“+為他人繳費”,輸入被繳費人的姓名、證件號碼,點擊確定。
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六、在繳費列表頁,確認您本人或者代為繳費人的城鄉居民社保信息,然后點擊右下角的“去支付”。
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我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于江蘇醫療保險異地報銷的相關政策、江蘇醫保異地報銷的比例多少錢等知識。一、2020年江蘇醫療保險異地報銷政策比例多少錢江蘇省醫療保障局轉發國家醫療保障局辦公室關于優...查看更多
一、江蘇醫療保險查詢方法江蘇醫療保險可以通過網上查詢,網址為http://jshrss.jiangsu.gov.cn/ ,也可以通過江蘇醫保處電話咨詢,電話號碼為025-83347372。二、江蘇醫療保險查詢發放詳細介紹江蘇省醫保查詢:1、直接到當地的醫保中心服務大廳或繳費的銀行、定點醫院查詢;2、撥打江蘇省各地市的醫保中心電話或江蘇社保熱線12333江蘇省醫療保險基金管理中心擬定全省醫療保險經辦...查看更多
很多人總說我老家有買保險了,有新型農村合作醫療了,什么都報,不需要商業保險了,其實這是一個誤區,那么您知道它是怎么報銷嗎?什么能報?什么不可以?一起來了解了解關于江蘇新型農村合作醫療保險報銷范圍及比例吧!江蘇農村醫療保險報銷范圍依據《江蘇省鄉村醫生基本用藥目錄》使用的藥費;鎮級(含)以上定點醫療機構的住院及門診、區級限定?崎T診,新型農村合作醫療費用的補償分為門診定額補償、住院補償和大病統籌補償等...查看更多
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償;踞t療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。那么江蘇醫療保險報銷...查看更多
城鎮職工基本醫療保險是我國醫療保險的組成(城鎮職工醫療保險,城鎮居民醫療保險,新型農村合作醫療)之一,是為補償勞動者因疾病風險遭受經濟損失而建立一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,與醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經濟風險。那么2018年江蘇城鎮職工醫療保險報銷比例及范圍政策規定有哪些?高考升學網整...查看更多
如今江蘇很多人都在繳納社保和醫保,對于農村醫療保險和社保,相信很多人到現在還分不清楚。農村醫療保險,是我國社會保障的一項重要內容,是可以讓廣大農民享受到農村醫療保險的實惠政策。然而社保是城鎮職工或者說是城鎮戶口的自由職業者參加的。那么江蘇農村醫療保險報銷范圍是什么呢?江蘇農村醫療保險報銷比例和流程是怎么樣的?小編整理了關于江蘇農村醫療保險的相關知識,可供參考!江蘇新農村合作醫療保險報銷比例一、門診...查看更多
江蘇新農村合作醫療保險 一、結報范圍 1、床位費:鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。 2、藥品費:執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷! 3、檢查費:最高限額600元! 4、治療費:300元以內按實計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍。 5、手術費:按物價部門核定的收費標準計算! 6、輸血費:危重疾病搶救或手術所發生的輸血費...查看更多
為抑制小病大治,發揮醫保支付對醫療服務供需雙方的引導和對醫療費用的制約作用,江蘇省從起在全省定點醫療機構全面開展醫保付費總額控制,并推動按病種、按人頭等付費方式改革。新出臺的《關于深化城鎮基本醫療保險支付方式改革的指導意見》明確,在實施總額控制同時,要維護參保人員基本權益!兑庖姟芬筢t療機構要將參保人員住院期間自費醫療費用控制在住院總費用的8%以內,不增加參保人員個人負擔。參;颊邎箐N醫療費用實...查看更多
今年《政府工作報告》提出,,城鄉居民大病保險試點擴大到所有省份。人力資源和社會保障部副部長胡曉義宣布,今年將全面推行大病醫保制度。消息一經發布引發社會高度關注。大病醫保錢從哪來?各地標準如何設定?對于已然龐大的醫保支出負擔,大病醫保全覆蓋的推進面臨資金籌集、標準制度的多重考驗。近年來多數地方進行了大病醫保的模式探索,制度設計的科學與公平關系著改革進程。 大病醫保標準出臺 中國明確大病醫保標準出...查看更多
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