山東城鎮居民醫療保險如何報銷及報銷比例,附網上繳費方法

一、山東城鎮居民醫療保險如何報銷及報銷比例

1、門診報銷

普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

2、住院報銷比例

連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年，醫�；�金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保，那么在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

3、二次報銷比例

“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中，屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分，在基本醫保統籌基金按比例支付后，其個人負擔超過8000元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。

參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用，在基本醫保及“二次報銷”支付后，個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”，大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。

4、報銷額度

每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民，其基本醫保的年度支付限額為12萬元，大病保險的支付限額為25萬元。因此，參保者每年最高可報銷37萬元。

二、山東城鎮居民醫療保險網上繳費方法

醫保在網上繳費方法如下：
1、手機銀行APP，登錄手機銀行APP，點擊下面菜單的“生活”、“社保”，選擇“繳費地區”，選擇“繳費單位”即可繳費成功。
2、微信繳費，點擊微信里面的右下角“我”、“支付”、“進入生活繳費”，選擇城市點擊“社保繳費”即可。
3、支付寶繳費，找到“城市服務”選擇繳費城市之后在辦事大廳欄中選擇“醫�！�、“居民醫保繳費”即可。
醫保個人賬戶是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用于存儲參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金，記錄醫療消費情況的專用賬戶。個人賬戶的資金用于支付就醫和購藥自付部分的費用。

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