新疆職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

醫療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

城鎮職工醫療保險實行市級統籌，全市統一政策、統一標準、統一經辦流程。

新疆城鎮職工醫保政策

從自治區人社廳了解到，各級財政對城鎮居民醫保的補助標準在的基礎上提高60元，達到人均390元，比國家水平高出10元。同時，為建立政府和個人合理分擔可持續的籌資機制，城鎮居民個人繳費在人均不低于90元的基礎上提高30元，達到人均不低于120元。

據介紹，新增籌資將主要用于提高城鎮居民醫保參保人員待遇水平，落實基本醫保和大病保險待遇政策，實現居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例達到75%左右，逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。

此外，年底，所有地級以上統籌地區全面啟動實施城鄉居民大病保險，覆蓋所有居民醫保參保人員，進一步提高經基本醫保報銷后需個人負擔的合規醫療費用中大病保險的支付水平，實際支付比例不低于50%。

城鎮居民醫保是以沒有參加城鎮職工醫保的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。自治區城鎮居民基本醫療保險試點工作自2007年開始，2010年全面推開。參保人員一年一次性繳費，籌資實行個人繳費和政府補助相結合的辦法。

報銷比例

1.城鎮居民醫療保險報銷所需材料

(一)申報結算資料

1、住院結帳發票(蓋章)

2、住院費用明細清單(蓋章)

3、出院記錄(蓋章)

4、使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書復印件(蓋章)

5、醫療保險卡

6、手續完備的“城鎮職工醫療保險轉診單”

(二)結算

異地住院手續齊全，5個工作日后憑收單憑據、本人身份證(代領人需提供代領人身份證)結算報銷。每月28日至月底暫停報銷，次月一日起恢復報銷。

2.城鎮居民醫療保險報銷流程

城市居民可按照下圖所示流程報銷醫療費用。