遵義職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

醫療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

遵義醫保報銷比例是多少?住院報銷中鎮、社區級報銷85%，縣級報銷80%，市級報銷75%;使用進口藥品，60%按基本醫療保險的規定報銷;60%按基本醫療保險的規定報銷比例是50%。

住院報銷比例

此次調整根據醫院收費等級，重新確定住院報銷比例。鄉鎮、社區級：報銷比例擬從原來的78%，提高到85%;縣級：報銷比例擬從原來的68%，提高到80%;市級：報銷比例擬從原來的68%，提高到75%;轉往統籌區域外的非定點醫療機構就醫的，按醫療機構等級相應降低報銷比例10%。

進口藥品報銷

為和遵義市職工基本醫療保險政策和規定一致，參保居民使用進口藥品和未列入限價管理范疇進口醫用材料的費用，須個人先自付40%，其余60%按規定報銷(即《貴州省醫療服務價格》(黔價費[2003]127號)。文件規定可另外收取費用的植入人體和各種介入治療所需的貴重材料、器具(如起搏器、支架、導管、導絲、補片、鋼板、鋼釘等)和藥品，實行限價管理，具體項目和標準

由市人力資源和社會保障行政部門另行制定;未列入限價管理范疇的貴重材料、器具和藥品，參保病人需要使用進口的，須先個人自付40%，其余60%按基本醫療保險的規定報銷。

慢特病門診購藥報銷

此次調整還將慢特病門診購藥報銷比例由當前的30%提高到50%。

以上是對遵義醫保報銷比例的介紹，遵義市內各級醫院起付標準不變;三級醫院1500元、市級醫院400元、縣級醫院300元、鄉(鎮)級衛生院和社區醫療衛生服務機構為50元。