遵義城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險（簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（簡稱新農合）兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險（簡稱城鄉居民醫保）制度。遵義市民城鄉居民醫保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規定的？本文為你介紹關于遵義城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明 相關知識。

遵義市將從10月1日起調整城鎮居民基本醫療保險待遇。提高住院報銷比例

此次調整根據醫院收費等級，重新確定住院報銷比例。鄉鎮、社區級：報銷比例擬從原來的78%，提高到85%；縣級：報銷比例擬從原來的68%，提高到80%；市級：報銷比例擬從原來的68%，提高到75%；省級：報銷比例擬從原來的45%，提高到55%。轉往統籌區域外的非定點醫療機構就醫的，按醫療機構等級相應降低報銷比例10%。

此外，提高了居民醫保統籌基金年度支付限額。城鎮居民統籌基金的基礎最高支付限額8萬元，個人連續繳費每增加12個月，年度最高支付限額再增加1萬元（原為0.5萬元），最高支付到14萬元（原為12萬元）。

使用進口藥品，個人先付40%

為和遵義職工基本醫療保險政策和規定一致，參保居民使用進口藥品和未列入限價管理范疇進口醫用材料的費用，須個人先自付40%，其余60%按規定報銷（即《貴州省醫療服務價格》(黔價費[2003]127號)。文件規定可另外收取費用的植入人體和各種介入治療所需的貴重材料、器具（如起搏器、支架、導管、導絲、補片、鋼板、鋼釘等）和藥品，實行限價管理，具體項目和標準。

由市人力資源和社會保障行政部門另行制定；未列入限價管理范疇的貴重材料、器具和藥品，參保病人需要使用進口的，須先個人自付40%，其余60%按基本醫療保險的規定報銷。

慢特病門診購藥報銷比例提高

此次調整還將慢特病門診購藥報銷比例由當前的30%提高到50%。

起付標準金為：省內各級醫院起付標準不變；省外的省級（三級）醫院1500元、市級醫院400元、縣級醫院300元、鄉（鎮）級衛生院和社區醫療衛生服務機構為50元。

管理層級提高

城鎮居民基本醫療保險實行市級統籌（原為縣級統籌）。全市統一保障范圍、統一基金管理、統一繳費標準、統一待遇水平、統一經辦流程，實行屬地管理（具體辦法由市人力資源和社會保障局、市財政局另行行文）。

中央、省、市財政針對城鎮居民醫療保險的補助資金，按規定直接劃撥到市社保局；應當由各縣、區（市）財政匹配的補助資金，要按照規定，按時、足額劃撥到市社保局。各縣、區（市）城鎮居民基本醫療保險特殊人群（殘疾人、低保戶、“三無”人員）減免的個人繳費，各縣、區（市）財政需及時足額補助到位，劃撥到市社保局