貴陽職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

醫療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

1、患者的參保身份分為城鎮參保居民、靈活就業人員、職工、農民工。就診醫院醫保大致分為三級醫療機構、二級醫療機構及一級醫療機構。醫院用藥及診療項目分為甲類、乙類、全自費。

2、參保居民使用甲類藥品及甲類診療項目在一級醫療機構個人負擔23%，二級醫療機構個人負擔33%，三級醫療機構個人負擔58%。每增加12月的繳費報銷比例增加2%，達到85%不再增長。

3、參保在職職工使用甲類藥品及甲類診療項目在一級醫療機構個人負擔3%，二級醫療機構個人負擔4%，三級醫療機構個人負擔9%。參保職工在省醫、貴醫附院及省腫瘤醫院就診的個人負擔14%，持特殊病種門診醫療證的在職職工個人負擔為12%。退休職工個人負擔按在職職工個的50%計算。

4、靈活就業人員連續繳費滿12個月的，使用甲類藥品及甲類診療項目，個人負擔參照在職職工計算;繳費滿6個月未滿12個月的報銷比例參照在職職工的50%計算。累計繳費年限男滿30年，女滿25年，且實際繳費年限滿10年的，個人負擔參照退休職工計算。

5、農民工使用甲類藥品及甲類診療項目的報銷比例參照在職職工的50%計算。

溫馨提示：

1、住院次數均指同年內的住院次數;

2、門檻費均不屬于報銷范圍;