我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于貴陽醫療保險異地報銷的相關政策、貴陽醫保異地報銷的比例多少錢等知識。
無業配偶報銷生育醫療的
取消社區居委會出具的無業證明改由社保經辦機構根據系統查詢參保情況來判定。
因出差、探親等情況患急性病的
取消需單位或社區居委會提供
報銷的相應證明
參保職工配偶生育醫療的
取消報銷參保人員配偶生育醫療待遇時
需提供的配偶身份證復印件
門診搶救轉住院的
對門診搶救轉住院時門診發票明細上有搶救收費的,
不再另行提供門診搶救證明書
門診計劃生育手術報銷的
其門診發票收費明細或門診病歷記錄中能體現施行何種計生手術的,
不再另行提供具體門診疾病證明書。
懷孕滿28周需產檢的
只需提供“準生證、出生證、產科住院發票、社會保障卡”4個復印件,
不再提供產前檢查發票和其對應的明細清單。
那么,在這之前,貴陽市民使用醫?ň唧w流程和需要的材料是怎么樣的呢?接下來將用一條微信詳細說明,千萬要保存好以備不時之需!
具體報銷方法
申辦材料
(一)有效報銷單據(有財政部門或稅務部門監制章和就診醫院收費專用章);
(二)出院小結(非疾病證明書)應包括:出入院日期、入院主訴、現病史、檢查、診斷、治療經過(含手術)、治療后轉歸情況、出院注意事項(加蓋就診醫院章);
(三)醫療費用明細清單應包括:藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數及單價等),加蓋就診醫院章;
(四)轉診轉院的需提供轉診轉院審批手續,出差、探親的需由單位提供出差、探親證明(此項已取消);
領取撥付單的有關要求
機關事業單位參保人員或企業職工:由單位經辦人持蓋有單位財務專用章的收款收據辦理領取。
靈活就業人員:本人領取憑本人身份證原件辦理。委托他人辦理的,憑委托人和被委托人的身份證原件辦理。
居民參保人員:本人領取憑本人身份證原件辦理。無身份證的16歲以下參保人員憑戶口本領取
辦事程序
由本人先墊付,醫療終結出院結賬后3個月以內,由單位(靈活就業人員由本人或親屬)持相關資料到醫療保險結算機構申請報銷。每月1-25號的每周二、周四全天到稽核部領取《貴陽市城鎮職工基本醫療保險費用手工結算核準撥付通知》,到社保財務領取現金支票。
辦結時限
受理申報資料完成審查核實工作,符合撥付條件的,市醫保中心25個工作日內發放《貴陽市城鎮職工基本醫療保險費用手工結算核準撥付通知》。
受理地點
市政務服務大廳分廳貴陽市醫療保險結算中心(都司路128號)(來源于貴陽人力資源和社會保障網)
-醫保待遇-
居民
1、普通門診每次需扣除30元“門檻”費后,其余的費用才開始按規定進行結算,“門檻”費累計達到200元后則不再收取。在貴陽市定點醫院發生住院費用,可直接使用社保卡刷卡結算。
2、住院在一個結算年度內,符合報銷范圍10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。
學生少兒
1、門診特定項目門診特殊病在一個年度內起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行。特殊門診病種包括:腎透析、腎移植術后抗排異、癌癥的放療化療和鎮痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。
2、住院在一個結算年度內,符合報銷范圍18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;
企業職工
普通門診、急診無論是哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用最高限額是2萬元。1800元以上的醫療費用可以報銷,報銷比例是50%;70周歲以下退休人員,1300元以上的費用可報銷,報銷比例是70%;70周歲以上退休人員,1300元以上的費用可報銷,報銷比例是80%。
門診特定項目
城鎮職工基本醫療保險特殊(慢性)病種在門診治療可使用統籌基金,年度內,使用的最高限額為:結核病、精神分裂癥及慢性肝炎、肝硬化為2000元;惡性腫瘤(放療除外)為3000元;血友病為8000元;惡性腫瘤放療、肝炎抗病毒治療、器官移植術后抗排斥反應治療和慢性腎功能衰竭(血透、腹透)為基本醫療保險統籌基金的最高支付限額40000元;其余病種均為1500元。
住院
一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。報銷的標準和參保人員所住的醫院級別有關:如住的是三級醫院(1)從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;(2)3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;(3)超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;(4)退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。