農村養老保險,是指以農村非城鎮戶籍的居民為保險對象的養老保險制度。農村養老保險的基本原則是:保障水平與農村生產力發展和各方面承受能力相適應;養老保險與家庭贍養、土地保障以及社會救助等形式相結合;權利與義務相對等;效率優先,兼顧公平;自我保障為主,集體(含鄉鎮企業、事業單位)調劑為輔,國家給予政策扶持;政府組織與農民自愿相結合。
溫州新農保政策
全面推行全科醫生簽約服務
分級診療實施后,老百姓除了關心醫療費,還關心社區醫生的醫療水平。為此,我市全面推行全科醫生簽約服務,將醫療衛生服務責任落實到醫生個人,我市從起逐步開展全科醫生簽約工作,目前全市上報簽約對象已達到69.66萬人。加強全科醫生簽約服務技能和知識培訓,逐步建立全科醫生與社區居民契約服務關系,為簽約對象提供從醫院到家庭等模式的全程健康管理,為群眾提供第一時間“可及性”醫療服務,還將為轉診患者提供連續性服務。
目前,溫州市人力社保局已全面啟動溫州陽光醫保監管平臺建設,監管平臺建成后,將通過信息化的技術手段,對醫療行為進行事前、事中、事后的全過程監管,實現對每一個人、每一張處方、每一個醫療行為的監管,進而達到“規范醫療、控費控藥”的目的。
縣級醫院轉診率不超過10%
目前試點縣(市)樂清、平陽、永嘉、文成已先行啟動分級診療工作,到今年年底前所有縣(市、區)也要啟動分級診療!翱h級醫院轉診率不超過10%”,避免盲目隨意轉診,避免無工作積極性的、推卸責任的轉診。特別是在實現分級診療早期,要充分考慮群眾的心理和需求,可以是技術或設備原因的轉診,也可以是患者強烈要求的轉診。
要使雙向轉診在各級醫院之間無縫對接,使分級診療有序運轉,市衛生局還要建設一個統一的市級雙向轉診協同平臺,分期實現轉診與醫療服務一體化。建設醫療轉診信息平臺,實現居民電子健康檔案、電子病歷、檢查信息與患者診療過程的信息整合共享,使各級醫療單位實現轉診信息通暢、路徑最優。通過推廣城市醫院門診、住院預約進社區、實現病人上轉服務便捷,解決病人在基層醫療單位治療的后顧之憂。
溫州新農保報銷比例
溫州市區醫保新政出爐看病先去社區醫院省不少錢
市區職工在社區衛生院看門診,醫療報銷可達80%,而去附一醫看門診則只能報銷60%,而未通過基層醫院轉診到市外醫院,住院的報銷比例下降25%。昨天,我市召開分級診療工作推進會,市人力社保局出臺分級診療后的報銷比例。據悉,到底,實現基層醫療衛生機構就診人次比例達到60%以上,縣級醫院轉診率不超過10%。
在基層醫院看病更省錢
當前,我市醫?倕⒈H藬狄堰_750多萬,參保率已超過95%,基本實現人群全覆蓋。“醫保費用差別化支付是建立健全分級診療的重要手段,醫保報銷檔次必須拉開,報銷比例要向基層醫療機構傾斜。”市衛生局負責人介紹。
分級診療政策實施后,職工參保人員在三級及相應醫療機構就醫,門診統籌基金支付60%;在二級醫療機構或在急救車搶救的,門診統籌基金支付70%;在一級醫療機構、零售藥店或在社區衛生服務機構就醫購物,門診統籌基金支付80%。而城鄉居民參保人員則分別可享受補償50%、40%和35%。
市區職工參保人員發生的符合基本醫療保險規定支付范圍的住院累計醫療費用在起付標準(含)以下部分,由個人自負,一、二、三級醫療機構的起付標準分別為200、300、600元;在起付標準以上至統籌封頂線26.7萬元(含)以下部分,在職職工統籌基金支付90%,退休人員統籌基金支付95%;統籌封頂線后0-15萬元(含),在職職工救助基金支付80%,退休人員救助基金支付90%。未經轉診自行到區域外就診的,其醫療費用報銷比例在原有基礎上再下降25%。
而城鄉居民參保人員在一級、二級、三級及相應醫療機構住院的相應報銷比例分別為90%、80%和75%。在溫州市外醫療機構住院的,可報銷60%,而未經轉診自行到區域外就診的,其醫療費用報銷比例在原有基礎上再下降25%。