職場中女性員工經常會遇到的就是懷孕生子,因為國家健全的醫療保障體系,即使女性在生育期間也可以享受很多福利,那么2018年東莞生育保險多少時間可以報銷及報銷條件及報銷流程是什么?高考升學網整理了以下相關內容,希望對您有所幫助!
一、生育醫療費用報銷時限說明
1、東莞定點醫院分娩:沒有時間限制,一般都是出演時候直接辦理報銷手續。
2、非東莞定點醫院或異地生育:有時間限制。參保人施行計劃生育手術的醫療費用先由參保人墊付,參保人應在手術后或累計參保滿12個月后(施行計劃生育手術時參保人累計參加生育保險未滿12個月的)一年內攜相關資料到社保經辦機構辦理零星報銷手續。
3、一般從送報之日起30日內撥付相關款項至受理時確定的銀行賬戶;情況特殊的,視具體情況適當延長。
二、生育津貼時限說明
享受生育津貼有時間限制,參保人應在出院后或累計參保滿12個月后(生育時累計參加生育保險未滿12個月的)一年內由用人單位或個人攜相關資料到社保經辦機構辦理生育津貼零星報銷手續。一般從送報之日起30日內撥付相關款項至受理時確定的銀行賬戶;情況特殊的,視具體情況適當延長。如需了解更多,請撥打東莞社會保障局服務熱線12333。
東莞生育保險醫療費用及生育津貼待遇零星報銷所需資料
1、《生育保險待遇申請表》;
2、醫療收費收據原件(僅申請計劃生育津貼的無需提供);
3、疾病診斷證明復印件;
4、醫療收費匯總明細清單;
5、處方復印件,門診病歷復印件或住院病歷復印件;
6、檢查報告復印件;
7、門診病歷復印件或住院病歷復印件;
8、本人社會保障卡(或身份證)正反兩面復印件,他人代辦的需提供代辦人身份證或社會保障卡正反兩面復印件;
9、結婚證或離婚證復印件;
10、本人銀行賬戶復印件(限社會保障卡未發放或所持社會保險卡不具備金融功能時提供);
11、配偶身份證或社會保障卡正反兩面復印件(限申領參保人未就業配偶計劃生育待遇時提供);
12、配偶生育前由勞動就業管理部門出具的未就業證明復印件(限申領未就業配偶計劃生育的醫療費用待遇時提供);
13、勞動合同或者用人單位的招錄證明復印件。屬于勞務派遣的,還需提供勞務派遣協議復印件(限計劃生育時累計參加生育保險未滿1年或單位未墊付生育津貼時提供);
14、職工就業期間的工資支付憑證復印件(限計劃生育時累計參加生育保險未滿1年時提供);
15、用人單位的營業執照、登記證書或者機構代碼證復印件(限計劃生育時累計參加生育保險未滿1年時提供);
16、在市內非定點或市外醫院就診且涉及急診、搶救的,門診就診的須提供門診急診搶救記錄復印件,住院的須提供住院病歷及出院記錄復印件,參保人還需提供自己的發病經過。
17、單位未墊付生育津貼的證明材料(限單位未墊付生育津貼時提供);
18、社保經辦機構規定的其他材料。
相關問題解答
一、生育津貼報銷有時間限制嗎?超過報銷時間怎么辦?
【回答】:有時間限制,必須在出院后或累計參保滿12個月后一年內由用人單位或個人攜相關資料到社保經辦機構辦理生育津貼零星報銷手續。如超過報銷時間則不予報銷。
二、單位一員工在異地分娩,現休產假回家,需要報銷生育醫療費,不知如何操作?報銷時間有限制嗎?
【回答】:單位經辦人攜帶《生育保險待遇申請表》等資料前往社保機構辦理生育津貼報銷手續即可。但必須在出院1年之內辦理,否則后果自負。
三、生育保險報銷什么時候到賬?報銷時間有限制嗎?咨詢電話多少?
【回答】:生育保險報銷一般30日到賬,報銷時間有限制。如需了解更多,請撥打12333。