世界精神衛生日是第25個.
世界精神衛生日由世界精神病學協會于1992年發起創立,時間為每年的10月10日。今年10月10日是第十四個世界精神衛生日。今年世界精神衛生日的主題確定為“心身健康幸福一生”,其內涵在于,強調心理健康與生理健康的相互關聯、相互影響及相互作用,強調精神健康與身體健康的協調和統一,強調生命健康全面與完整的概念。
我國現有各種精神病患者1600多萬,精神病患病率已達13.47‰。精神疾病在我國疾病總負擔中排名首位,約占疾病總負擔的20%。
我國精神衛生工作面臨著巨大的挑戰,目前精神疾病患者約有1600萬人,還有約600萬癜癇患者,尤其值得關注的是,精神疾病所造成的負擔正在以顯而易見的勢頭增長,推算我國精神疾病負擔到2020年將上升至疾病總負擔的四分之一。
世界衛生組織估計,2020年以前全球兒童精神障礙會增長50%,成為最主要的5個致病、致死和致殘原因。我國兒童青少年的精神衛生狀況也非常令人擔憂。在17歲以下的兒童青少年中,至少有3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾。其中,中小學生精神障礙患病率為21.6%到32.0%,突出表現為人際關系、情緒穩定性和學習適應方面的問題。16.0%到25.4%的大學生有心理障礙,以焦慮不安、恐怖、神經衰弱、強迫癥狀和抑郁情緒為主。
精神分裂癥知識介紹
精神分裂癥的定義:精神分裂癥是一組病因未明的精神病,具有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協調以及精神活動與環境不協調為特征的一種最常見的精神病。多起病于青壯年,一般無意識障礙及智能障礙,病程多遷延。
精神分裂癥的臨床表現:
精神分裂癥的典型癥狀之一:妄想
1、關系妄想:患者堅信周圍環境中的一些與他不相關的現象均與他有關。如旁人之間的談話認為是在議論他,別人吐痰是在針對他。
2、被害妄想:毫無根據地堅信別人在迫害他及其家人。迫害的方式多種多樣,被跟蹤、被誹謗、被隔離、被下毒等。
3、影響妄想:自覺有一種被控制感;颊邎孕抛约旱男睦砘顒优c行為受到外界特殊東西的干擾與控制?梢允菬o線電、光波、某種射線等等;颊唧w驗有強烈的被動性和不自主性,此為精神分裂癥的特征性癥狀。
4、嫉妒妄想:患者堅信自己的配偶對自己不忠,與其他異性有不正當的關系。跟蹤、監視配偶,拆閱別人寫給配偶的信件,檢查配偶的衣物等。
5、夸大妄想:患者堅信自己有非凡的才能、至高無上的權利、大量的財富等等。
6、鐘情妄想:患者堅信自己受到某一異性或許多異性的愛戀。當遭到對方拒絕時認為這是在考驗他,仍反復糾纏不休。
7、罪惡妄想:堅信自己犯有嚴重的錯誤。輕者認為自己做錯了事說錯了話,對不起別人,應該受到懲罰,應該判刑,甚至罪大惡極,死有余辜,因而患者采用各種方式來贖罪。
8、疑病妄想:患者堅信自己患了某種嚴重的軀體疾病,因而到處求醫;颊叻磸驼裔t生看病,重復做各種檢查也不能消除疑心。
9、被洞悉感:稱內心被洞悉或思維被揭露。患者堅信自己的思想未經過言語或其他方式表達出來,就被別人知道了,甚至盡人皆知,鬧得滿城風雨。
精神分裂癥的典型癥狀之二:幻覺。
1、幻聽:是指沒有聽覺刺激也可出現聽覺現象的體驗。持續的言語性幻聽常常是精神分裂癥的表現。
2、幻視:指沒有視覺刺激時出現視覺相象的體驗;糜X多種多樣,如簡單的光、單色的顏色、單個物體、復雜的情景性場面,可能鮮明生動。
3、幻嗅:能聞到一些難聞的、令人不愉快的氣味。
4、幻味:品嘗到食物內有某種異常的特殊刺激性味道,因而拒食。
5、幻觸:感到皮膚有某種異常的感覺,如蟲爬感、蟻走感、針刺感、液體流動感。
6、內臟幻覺:患者體驗到軀體內部某一部位或某一臟器有異常知覺體驗,如感到肺扇動、肝破裂、腸扭轉,能準確定位,常與疑病妄想、被害妄想同時出現。
特征性癥狀
1.思維障礙包括思維聯想障礙、邏輯進程障礙和妄想。思維聯想過程缺乏連貫性和邏輯性,是精神分裂癥最具有特征性的障礙。其特點是病人在意識清楚的情況下,思維聯想散漫或分裂,缺乏具體性和現實性。最典型的表現為破裂性思維,即病人的言語或書寫中,語句在文法結構雖然無異常,但語句之間、概念之間,或上下文之間缺乏內在意義上的聯系,因而失去中心思想和現實意義。邏輯進程障礙指患者不按正常的思維邏輯規律來分析問題,表現出概念混亂和奇怪的邏輯推理。妄想一般為原發性妄想。
思維障礙在疾病的早期階段可僅表現為思維聯想過程在內容意義上的關聯不緊密,松弛。此時病人對問題的回答敘述不中肯、不切題,使人感到與病人接觸困難,稱聯想松弛。
思維障礙的另一種形式,是病人用一些很普通的詞句、名詞,甚至以動作來表達某些特殊的,除病人自己外旁人無法理解的意義,稱象征性思維。有時病人創造新詞,把兩個或幾個無關的概念詞或不完整的字或詞拼湊起來,賦以特殊的意義,即所謂詞語新作。
2.情感障礙情感遲鈍淡漠,情感反應與思維內容以及外界刺激不配合,是精神分裂癥的重要特征。最早涉及的是較細致的情感,如對同事、朋友的關懷、同情,對親人的體貼。病人對周圍事物的情感反應變得遲鈍或平淡,對生活、學習的要求減退,興趣愛好減少。隨著疾病的發展,病人的情感體驗日益貧乏,對一切無動于衷,甚至對那些使一般人產生莫大悲哀和痛苦的事件,病人表現冷漠無情,無動于衷,喪失了對周圍環境的情感聯系(情感淡漠)。如親人不遠千里來探視,病人視若路人! 〈送,可見到情感反應在本質上的倒錯,病人流著眼淚唱愉快的歌曲,笑著敘述自己的痛苦和不幸(情感倒錯);驅δ骋皇挛锂a生對立的矛盾情感。
3.意志行為障礙在情感淡漠的同時,病人的活動減少,缺乏主動性,行為被動、退縮,即意志活動低下。病人對社交、工作和學習缺乏應有的要求,不主動與人來往,對學習、生活和勞動缺乏積極性和主動性,行為懶散,無故不上課,不上班。嚴重時病人行為極為被動,終日臥床或呆坐,無所事事。長年累月不理發、不梳頭,口水流在口內也不吐出。隨著意志活動愈來愈低,病人日益孤僻,脫離現實。
有些病人吃一些不能吃的東西,如吃肥皂、昆蟲、草木,喝痰盂水,或傷害自己的身體(意向倒錯)。病人可對一事物產生對立的意向(矛盾意向)。病人頑固拒絕一切,如讓病人睜眼,病人卻用勁閉眼(違拗);蛳喾,有時病人機械地執行外界任何要求(被動服從),任人擺布自己的姿勢,如讓病人將一只腿抬高,病人可在一個時間內保持所給予的姿勢不動(蠟樣屈曲),或機械地重復周圍人的言語或行為(模仿語言、模仿動作)。有時可出現一些突然的、無目的性的沖動動作:如一連幾天臥床不動的病人,突然從床上跳起,打碎窗上的玻璃,以后又臥床不動。行為動作不受自己意愿的支配,是具有特征性的癥狀。
上述思維、情感、意志活動三方面的障礙使病人精神活動與環境脫離,行為離奇、孤僻離群,加之大多不暴露自己的病態想法,沉醉在自己的病態體驗中,自樂自笑,周圍人無法了解其內心的喜怒哀樂,稱之為內向性
精神分裂癥的治療
精神分裂癥的治療主要采取抗精神病藥物治療,行為治療,工作治療,娛樂治療,心理治療及各方面疏導,以消除或減輕病者的種種障礙。
精神分裂癥的預防
1.開展遺傳咨詢,對已處于婚育年齡的精神分裂癥病人,在癥狀沒有消失以前,應建議避免結婚和生育,特別是當雙方都患過精神分裂癥時尤其如此。
2.開展社區精神衛生宣傳,早發現、早治療。精神分裂癥的發生和復發多與周圍環境中的不良的精神刺激有一定的關系,因此,營造一個友愛的人文環境是非常重要的。對于曾經出現過精神癥狀的人,尤其應注意關心和愛護,避免給予不良的精神刺激。
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