我局為貫徹落實打通服務群眾“最后一公里”的要求,滿足人民群眾不僅了解有什么樣的社保惠民政策,還清楚該怎么辦,去哪辦的需求。從10月1日起開通“社保解讀”專欄,通過每天推送社保信息,進一步加強社保宣傳工作力度,推進我局社保信息公開工作。
工傷保險待遇報銷須知
一、工傷保險支付項目
、殴t療費(合理費用不限額);⑵一至四級工傷人員傷殘津貼;⑶生活護理費;⑷一次性傷殘補助金;(5)一次性工傷醫療補助金;⑹一次性工亡補助金(上年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍);⑺喪葬補助金;⑻供養親屬撫恤金;⑼勞動能力鑒定費;⑽疾病與工傷因果關系鑒定費;⑾職業康復費;⑿輔助器具費;⒀法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用。
二、工傷待遇報銷程序
1.醫療登記:職工發生工傷就醫治療、轉外、復查、二次治療等須報工傷保險處審批,未登記審批的,一律不予報銷工傷待遇。
2.定點醫院:縣內有縣醫院、中醫院、陽光門診(手足外科醫院);轉外須報工傷保險處審批,未登記審批的,一律不予報銷工傷待遇。
3.待遇報銷:
(1)普通工傷:須提供工傷保險待遇支付表、工傷認定書、就醫原始發票、住院病歷復印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫療費用清單、首次檢查報告單等手續。
(2)狗咬傷工傷:須提供工傷保險待遇支付表、工傷認定書、就醫原始發票、住院病歷復印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫療費用清單、狂犬病暴露人群門診接種記錄、狂犬疫苗接種卡、診斷證明等手續。
(3)單位工亡:須提供工亡認定書、就醫原始發票、住院病歷復印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫療費用清單、首次檢查報告單、居民死亡醫學證明、家屬身份證及戶口本復印件、供養老人收入證明、非同戶的提供關系證明等手續。
(4)車禍工亡:須提供工亡認定書、交通事故認定書、就醫原始發票、住院病歷復印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫療費用清單、首次檢查報告單、居民死亡醫學證明、家屬身份證及戶口本復印件、供養老人收入證明、非同戶的提供關系證明等手續。
(5)傷殘待遇:須提供工傷保險待遇支付表、工傷認定書、勞動能力鑒定報告書、鑒定費發票、勞動人事爭議仲裁調解書(或裁決書)等手續。
(6)建筑行業:除提供以上材料外,另外須提供參保繳費發票復印件、建筑施工合同復印件。
寧津縣工傷保險處咨詢電話:5061138
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