紹興醫療保險異地報銷政策,紹興醫保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-18 18:55:30 高考升學網

我國人口流動非常大，異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當地社保，看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢，異地醫療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于紹興醫療保險異地報銷的相關政策、紹興醫保異地報銷的比例多少錢等知識。紹興醫療保險異地報銷政策,紹興醫保異地報銷比例多少錢

一、2020年紹興醫療保險異地報銷政策比例多少錢

職工基本醫療保險

第十八條參保人員普通門診、門診規定病種（特殊病種門診，下同）和住院時發生的符合《浙江省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》《浙江省基本醫療保險醫療服務項目目錄》規定除自費、自理費用外的醫療費用（以下簡稱“政策范圍內費用”），起付標準以上、最高支付限額以內的由統籌基金按本辦法規定支付。

第二十二條住院和門診規定病種待遇：

一個醫保年度內，參保人員住院和門診規定病種發生的政策范圍內費用，統籌基金按下列比例報銷：

（一）超過起付標準至5萬元部分，在基層醫療衛生機構醫療的，在職職工報銷85%，退休人員報銷90%；在其他醫療機構醫療的，在職職工報銷80%，退休人員報銷85%。

（二）超過5萬元至10萬元部分，在基層醫療衛生機構醫療的，在職職工報銷90%，退休人員報銷95%；在其他醫療機構醫療的，在職職工報銷85%，退休人員報銷90%。

（三）超過10萬元至25萬元部分，在職職工報銷90%，退休人員報銷95%。

（四）超過25萬元部分，報銷90%，上不封頂。

第二十三條普通門診待遇：

（一）起付標準和最高支付限額。一個醫保年度內，參保人員在定點醫藥機構普通門診（含急診）的起付標準為400元，最高支付限額為5000元。

（二）報銷待遇。一個醫保年度內，參保人員在定點醫藥機構普通門診（含急診）發生的政策范圍內費用，起付標準以上至最高支付限額部分，統籌基金按下列比例報銷：在基層醫療衛生機構醫療的，在職職工報銷75%，退休人員報銷80%；在其他定點醫藥機構醫療或購藥的，在職職工報銷65%，退休人員報銷70%。

一個醫保年度內，參保人員普通門診經基層醫療衛生機構首診，在7日內轉診到統籌地其他定點醫療機構發生的起付標準以上的政策范圍內費用，在職職工報銷70%，退休人員報銷75%。

城鄉居民基本醫療保險

第三十二條一個醫保年度內，參保人員住院和門診規定病種累計最高支付限額為28萬元。

第三十三條參保人員住院和門診規定病種發生的起付標準以上至最高支付限額的政策范圍內費用，在基層醫療衛生機構醫療的，統籌基金報銷85%，在其他定點醫療機構醫療的，統籌基金報銷75%。

第三十四條未享受職工生育醫療費定額補助的參保人員，發生符合規定生育的住院分娩醫療費用（含妊娠并發癥），可享受定額補貼：平產1200元，難產助產、多胞胎或剖宮產1500元，列入統籌基金支付范圍。

第三十五條普通門診待遇：

（一）起付標準。一個醫保年度內，參保人員在定點醫療機構普通門診（含急診）的起付標準為50元。

（二）報銷待遇。一個醫保年度內，參保人員在定點醫療機構普通門診（含急診）發生的政策范圍內費用，起付標準以上部分，統籌基金按下列比例報銷：在市內基層醫療衛生機構醫療的，報銷50%，其中中藥飲片及中醫診療項目費用報銷60%；在市內其他定點醫療機構醫療的，報銷15%，其中中藥飲片及中醫診療項目費用報銷25%。

一個醫保年度內，參保人員普通門診經基層醫療衛生機構首診，在7日內轉診到統籌地其他定點醫療機構發生的起付標準以上的政策范圍內費用，統籌基金報銷20%，其中中藥飲片及中醫診療項目費用報銷30%。

一個醫保年度內，參保人員普通門診累計凈報銷限額為800元。上年度有效簽約的參保人員，在基層醫療衛生機構醫療的，累計凈報銷限額再提高200元。有效簽約參保人員名單由各地衛生計生部門提供，在年度結轉前導入醫保信息系統，年度內不作變更。

大病保險

第三十九條一個醫保年度內，參保人員住院和門診規定病種經基本醫療保險政策規定報銷后個人自付的費用及轉外就醫承擔的自理比例費用，累計超過2.5 萬元部分，大病保險基金報銷60%，最高支付限額40萬元。經民政部門認定的特困人員、低保對象、低保邊緣對象、因病致貧對象、享受基本生活費的困境兒童，持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級在二級及以上的人員，重點優撫對象，報銷比例提高10個百分點。

一個醫保年度內，參保人員使用特殊藥品發生的累計費用，8000 元以上至40萬元部分，大病保險基金報銷60%。