我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于安陽醫療保險異地報銷的相關政策、安陽醫保異地報銷的比例多少錢等知識。
一、2020年安陽醫療保險異地報銷政策比例多少錢
醫保待遇2020年度參保居民享受基本醫療保險待遇時間為2020年1月1日至2020年12月31日。(一)基本醫療保險待遇城鄉居民基本醫療保險待遇包括普通門診醫療待遇、門診慢性病醫療待遇、重特大疾病醫療待遇、住院醫療待遇。1、普通門診。2020年參保居民在門診統籌定點醫療機構就醫時,符合基本醫療保險支付范圍的門診醫療費用按比例進行報銷。根據豫醫保辦〔2019〕28號文件精神,自2020年1月1日起,不再向個人(家庭)賬戶分配資金,全面開展門診統籌,原個人(家庭)賬戶余額不清零,可繼續在定點醫療機構使用。2、門診慢性病。目前我市有22種門診慢性病,參保居民通過慢性病鑒定后,發生的符合規定的門診慢性病醫療費用不設起付線,基本醫療保險統籌基金支付比例為70%(惡性腫瘤患者的放化療支付比例為80%)。3、重特大疾病。符合我省、市重特大疾病標準的參保居民治療重特大疾病發生的醫療費用不設起付標準。重特大疾病住院病種有33種,在限價標準內的醫療費用由基本醫療保險基金按比例支付,支付比例分別為:縣級醫療機構80%、市級醫療機構70%、省級醫療機構65%;重特大疾病門診病種有35種,限額標準內符合規定的門診醫療費用納入基本醫療保險統籌基金支付范圍,支付比例為80%(門診腹膜透析支付比例為85%)。4、住院。參保居民住院起付標準和報銷比例如下:
最高支付限額 基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額為15萬元。(二)大病保險 籌資方式大病保險資金從城鄉居民基本醫療保險基金中劃撥,參保居民個人不用繳費,重點對高額醫療費用給予補償,進一步提高參保居民的醫療保障水平。報銷政策參保居民住院醫療費用(含規定的門診重特大疾病)經基本醫療保險報銷后,個人負擔的政策范圍內醫療費用超過1.1萬元以上部分,由大病保險資金按以下比例報銷:1.1萬元—10萬元(含10萬元)部分,按60%的比例報銷;10萬元以上部分,按70%的比例報銷。最高支付限額大病保險年度內最高支付限額為40萬元。五、異地就醫直接結算異地長期居住人員、長期外出務工人員參保繳費后,可通過現場、電話、微信公眾號等渠道向參保地醫保經辦機構申請辦理異地居住備案。備案后在居住地(務工地)異地就醫聯網定點醫療機構住院發生的醫療費用可實現聯網直接報銷。異地轉診轉院人員,按規定在本市具有轉診轉院資格的定點醫療機構開具轉診轉院手續后,到參保地醫保經辦機構備案辦理電子轉診,即可實現異地聯網直接報銷。異地就醫住院費用直接結算有效解決了參保居民就醫時墊付醫療費用壓力重、辦理報銷手續繁瑣的問題,切實方便了參保居民。六、注意事項(一)通過社區(村)集中繳費的居民,須攜帶戶口本、身份證及復印件,確認信息無誤后再行繳費。各社區(村)會對繳費情況進行公示,請注意核實個人繳費信息。(二)參加城鄉居民基本醫療保險的人員,不能重復參加城鎮職工醫療保險。(三)通過多元化繳費方式繳費的居民,應選擇本通知“繳費方式”中列明的正式繳費渠道,謹防上當受騙。
二、安陽醫保異地報銷比例多少錢
醫療費用滿1800元,報銷比例為50%,且門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
報銷比例
在職職工醫保報銷比例:
1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:
注:如住的是三級醫院。
1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%
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