威海醫療保險異地報銷政策,威海醫保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-20 17:19:43 高考升學網

我國人口流動非常大，異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當地社保，看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢，異地醫療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于威海醫療保險異地報銷的相關政策、威海醫保異地報銷的比例多少錢等知識。威海醫療保險異地報銷政策,威海醫保異地報銷比例多少錢

一、2020年威海醫療保險異地報銷政策比例多少錢

1、提高了籌資標準

山東居民醫�；I資標準進一步提高，達到每人不低于770元，其中人均財政補助標準新增30元，達到每人不低于520元，個人繳費250元。居民大病保險籌資標準達到人均81元，全部從居民基本醫�；饎潛�，個人不繳費。

2、提高了待遇水平

①、進一步完善了門診保障制度。文件提出，要建立健全城鄉居民醫保門診費用統籌及支付機制，重點保障群眾負擔重的高血壓、糖尿病等常見、多發、負擔重的病種。全面取消居民醫保個人賬戶，向門診統籌平穩過渡。今年擬在全省統一部分門診慢性病病種，年前力爭實現異地聯網結算。

②、進一步提高了報銷比例。在鞏固提高政策范圍內住院費用報銷比例的基礎上，重點提高了大病保險的報銷比例，其中最低段報銷比例由50%提高至60%，10萬—20萬元段報銷比例由60%提高到65%，最高段報銷比例達75%。居民大病保險起付線進一步降低，原則上按統籌地區上一年度居民人均可支配收入的50%確定，低于該比例的可不做調整，高于該比例的要予以降低，其中有五個市平均降低3000元左右。

③、加大貧困人口保障力度。貧困人口居民大病保險起付線由6000元降低到5000元，分段報銷比例由四段改為了三段，每段報銷比例提高了10個百分點，最高報銷比例達到85%，取消了原50萬元的封頂線，貧困人口醫療費用負擔將大大降低。

3、將進一步提高市級統籌質量

在之前各地實現市級統籌的基礎上，文件要求全面做實醫�；鹗屑壗y收統支，在統籌區內全面實現參保范圍、籌資標準、待遇水平、基金管理、經辦服務流程、信息管理“六統一”，推進醫療救助管理與居民醫保統籌層次銜接，提高基金使用效益、共濟水平和抗風險能力，增強待遇公平性、協調性、可及性。

4、將進一步提高基金監管強度

繼續深入推進打擊欺詐騙�！帮L暴行動”，持續保持高壓態勢，確保年內實現定點醫藥機構檢查、舉報線索復查、智能監控三個“全覆蓋”。充分利用現代信息技術和大數據，提高智能化審核效能，實現事前預警、事中監控、事后追溯。推進聯合懲戒，加大協議退出、行政處罰和責任追究力度，保障基金安全，守好百姓“救命錢”。

5、將進一步提高經辦服務效能

深入落實省委、省政府“一次辦好”工作要求，全力推進醫保經辦標準化建設，要著力打造證明材料最少、經辦程序最簡、辦理時限最短、服務質量最優的山東醫保經辦服務品牌。12月底前，實現基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”，省內和跨省聯網結算定點醫療機構數量達到1300家以上。

二、威海醫保異地報銷比例多少錢

城鎮居民

城鎮居民基本醫療保險待遇

住院醫療保險待遇：在不同級別的醫院住院，享受的待遇不一樣。具體地講，一年之內，住院醫療費用在起付標準以上至1萬元的部分，一、二、三級醫院的報銷比例分別為60%、55%和50%；1萬元以上至3萬元，報銷比例分別為65%、60%和50%。其中，城鎮居民連續參保繳費超過5年且未發生住院醫療費的，報銷比例提高5個百分點；超過10年的，提高10個百分點。超過3萬元至10萬元醫療費用的報銷比例為70%。

門診特定病種醫療保險待遇：門診特定病種主要包括惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭門診透析治療、器官移植手術后抗排異治療和慢性肝炎四種�；加羞@四種門診疾病，報銷比例與住院醫療費用相同，實行定額管理。

無責任人的意外傷害事故門診醫療保險待遇：參保人員發生無責任人的意外傷害事故，其醫療費用納入城鎮居民醫療保險基金支付范圍。其門診醫療費用，超過100 元以上的部分由醫療保險基金支付60%，一個年度最高支付2000 元。

超過規定繳費時間繳納醫療保險費，繳費不足一年的，醫療保險待遇按實際繳費月數計發；繳納全年醫療保險費的，享受全年醫療保險待遇，但繳費前發生及繳費后3個月內發生的醫療費用，醫療保險基金不予支付。

上述各種保險待遇是指在國家規定的藥品目錄、診療項目目錄和服務設施項目范圍內的費用。超出目錄范圍的費用，醫療保險基金不予支付。

城鎮居民基本醫療保險待遇的起付標準

享受醫保待遇時，先由個人自付的醫療費用的額度叫起付標準。

起付標準根據醫院的級別確定，一、二、三級醫院起付標準分別為300元、500元、800元。在一個自然年度內，參保人員第一、二次住院醫療費用達到或超過起付標準的，從第三次住院起不設起付標準；未達到起付標準的，自第三次住院起，在結算住院醫療費用時，需將前兩次起付標準的差額部分補足。

參保人員患有門診特定病種在定點醫療機構門診治療的，起付標準為300元。

意外傷害事故門診醫療費用的起付標準為100元。

城鎮職工

職工醫保的起付標準一、二、三級醫院分別為400、700、900元。

住院費用報銷方面，起付標準以上到1萬元部分，報銷比例為：一級醫院90%、二級醫院85%、三級醫院80%；1萬元到4萬元部分，報銷比例為：一級醫院92%、二級醫院90%、三級醫院88%。超過4萬元的部分實行醫療保險大額救助，最高支付限額為46萬元。