我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于嘉峪關醫療保險異地報銷的相關政策、嘉峪關醫保異地報銷的比例多少錢等知識。
報銷標準
1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
報銷金額
假設您不到70周歲,且急診看病花費2800元,那么根據報銷標準,1800元以上的才可以報銷,所以是1000x50%為500元,最終可以報銷500元。
為進一步提升我市城鄉居民基本醫療保障水平,全面落實各級定點醫療機構“先看病后付費”和“一站式”即時結報工作,有效減輕貧困人口醫療費用負擔,根據《甘肅省人民政府辦公廳關于完善甘肅省城鄉居民基本醫療保障政策的通知》(甘政辦發〔2018〕73號)精神,現對我市城鄉居民基本醫療保障政策進行調整完善,具體實施方案如下:
一、完善基本醫保、大病保險和醫療救助報銷政策
(一)提高基本醫保保障水平。人社局在確保醫;鸢踩屠塾嬦t;鸾Y余不超過當年籌資總額25%的前提下,根據基金承受能力,在現行城鄉居民基本醫保報銷比例的基礎上,對所有城鄉居民參保患者門診報銷比例提高10%。
(二)提高大病保險保障水平。2018年大病保險人均籌資標準新增的20元中,10元由省級統籌,用于提高全市參保城鄉居民大病保險補償標準。從2018年6月1日起(以出院日期為準),全市城鄉居民參;颊咦≡汉烷T診慢特病費用按現行基本醫保政策報銷后,個人自負合規醫療費用超過5000元(不含5000元)的部分納入大病保險,按比例分段遞增報銷,補償基數為:0—1萬元(含1萬元)報銷60%;1—2萬元(含2萬元)報銷65%;2—5萬元(含5萬元)報銷70%;5—10萬元(含10萬元)報銷75%;10萬元以上報銷80%。
城鄉低保、五保戶、特困供養人員,個人自負合規醫療費用超過2000元(不含2000元)的部分納入大病保險,按比例分段遞增報銷,補償基數為:0—1萬元(含1萬元)報銷72%;1—2萬元(含2萬元)報銷77%;2—5萬元(含5萬元)報銷82%;5—10萬元(含10萬元)報銷87%;10萬元以上報銷90%。
(三)實施醫療救助兜底保障政策。對特困供養對象住院自負合規醫療費用,經基本醫保和大病保險報銷后,不設起付線,實行全額救助。對最低生活保障對象住院自負合規費用,經基本醫保和大病保險報銷后,不設起付線,按自負合規醫療費用80%的比例給予救助,每人每年累計不超過40000元。
二、落實“先看病后付費”和“一站式”即時結報服務
(一)擴大“先看病后付費”覆蓋面。按照分級診療管理規定,農村貧困人口在市域內市鄉定點醫療機構就診和城鄉參保居民患50種重大疾病在大病救治定點醫療機構就診,定點醫療機構不得收取押金。城鄉低保、五保戶、特困供養人員在各級定點醫療機構就診均不設起付線。從2018年6月1日起,農村貧困人口在市內各級定點醫療機構就診實行“先看病后付費”。
(二)推行“一站式”即時結報。按照分級診療管理規定,農村貧困人口在市域內市鄉定點醫療機構就診和城鄉參保居民患50種重大疾病在大病救治定點醫療機構就診發生的合規費用,相關部門要在定點醫療機構結算窗口提供基本醫保、大病保險和醫療救助“一站式”即時結報服務,患者出院時只交個人自負費用。從2018年6月1日起,全市城鄉參保居民在定點醫療機構就診實行“一站式”即時結報服務。
三、強化保障措施
各有關部門要落實工作責任、細化配套措施,發揮政策合力。各有關部門要定期互相通報醫;疬\行數據、支付政策執行和監督管理等情況。市醫改辦要會同相關部門對各醫療機構執行城鄉居民基本醫療保障政策情況進行督查評估考核。