我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于福建醫療保險異地報銷的相關政策、福建醫保異地報銷的比例多少錢等知識。
醫保異地報銷流程
辦理醫保異地報銷,需要遵從“三步走”
先備案——選定點醫院——持卡就醫
第一步:備案
參保人員準備好登記備案表、本人醫?、身份證、異地長期居住證明等,到進行備案登記,可通過電話、郵件、傳真、郵寄等方式登記備案。
第二步:選定點
備案時要選好定點醫院,以后在定點醫院看病才能報銷。
第三步:持卡就醫
患者在定點醫院就醫,只要做好備案,帶上醫?ㄞk理入院登記和出院結算,就可以直接結算醫療費用,不需要自行墊付或者再來回奔波了。
注意:辦理入院和結算,一定要帶醫?,否則可能被誤認為自費人員,出院時也很難轉為跨省直接結算的病人。
醫 加大差別化支付 基層報銷比例大
《措施》提出,我省將進一步拉大基層醫療衛生機構與高等級醫院在報銷比例上的差距,職工住院醫保政策范圍內報銷比例三級醫院75%左右、二級醫院80%左右、一級醫院90%左右;城鎮居民住院醫保政策范圍內報銷比例三級醫院50%左右、二級醫院65%左右、一級醫院80%左右;新農合住院政策范圍內報銷比例縣外醫院50%左右、縣級醫院80%左右、基層醫療衛生機構90%以上。
支持建立基層首診、雙向轉診、分級診療的制度。繼續推行和完善城鎮居民普通門診統籌,在社區衛生服務中心開展按人頭付費包干試點。進一步落實新農合特大病種轉外就醫制度。
醫 擇日住院前門診費用 納入醫保住院費用
我省將完善慢性病門診管理,和擇日住院前門診費用納入醫保支付政策,延長慢性病門診處方時限。對于診斷明確、病情穩定、需長期服藥的慢性病患者,可適當延長門診處方用量至2~4周,減少就診頻次,方便慢性病患者就醫治療。對高血壓、糖尿病、精神病等三類慢性病患者的門診治療費用,不納入各級醫療保險經辦機構“醫療保險門診次均定額”管理。
而對于診斷明確、符合住院手術指征的非急診手術和需住院治療的腫瘤放、化療患者,在全省二級甲等以上醫院實行擇日住院前門診費用納入住院費用結算,減少住院天數,提高醫療機構住院周轉率。
醫 實行零差率的基層醫療機構 一般診療費個人只需付1.5元
《措施》明確,公立醫院實行藥品零差率改革減少的收入,將通過醫療服務價格調整、財政補助和醫院分擔進行補償。醫療服務價格調整部分,經綜合測算后,納入醫保支付范圍。
而對實施基本藥物零差率銷售的基層醫療衛生機構,將原有的掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費,不含藥品費)以及藥事服務成本合并為一般診療費,除個人支付1.5元外,其余全部列入醫;鹬Ц丁
《措施》提出,我省將全面實施醫保付費總額控制。開展公立醫院改革試點的地方和醫療機構均應全面實行以總額控制為基礎的復合式付費方式改革。
此外,我省將大力推進單病種付費結算,在開展總額控制付費的基礎上,各統籌區結合實際選擇不少于20個病種進行單病種付費結算試點,并將適宜的中醫優勢病種納入試點范圍。
醫 放寬醫保定點準入
放寬醫保定點準入條件,對經批準的承擔國家醫改任務的社區衛生服務中心、鄉(鎮)衛生院等基層醫療衛生機構,取消經營面積的準入要求,符合條件的及時納入醫保定點范圍。對經批準的民營醫院在內的醫療機構,取消批準時限和空間距離的準入要求,符合條件的均可納入定點范圍。民營醫院執行與同級公立醫院相同的報銷政策。
此外,支持養老機構內設的醫療機構納入醫保定點。凡符合城鎮基本醫療保險和新農合定點條件的,可申請納入定點范圍。
今年內醫保將建立異地就醫聯網結算費用周轉金制度,由各地上解至全省異地聯網結算專戶,統籌用于異地聯網就醫費用結算