安徽城鎮職工醫療保險報銷比例及范圍政策規定

城鎮職工基本醫療保險是我國醫療保險的組成（城鎮職工醫療保險，城鎮居民醫療保險，新型農村合作醫療）之一，是為補償勞動者因疾病風險遭受經濟損失而建立一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，與醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經濟風險。那么2018年安徽城鎮職工醫療保險報銷比例及范圍政策規定有哪些？高考升學網整理了以下相關內容，希望對您有所幫助！

1、門診補償：

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

安徽省農村醫療保險問答

問：我父母現在都住在安徽農村，參加了新型農村醫療保險，請問這種保險報銷金額有沒有封頂，最多能報多少?另外，我現在想給他們再買一份大病醫療保險，請問將來這這個險種報銷時會不會有沖突?

如果在本省內的醫院看病，報銷比例能不能達到50%，另外，醫療票據就一份，如果報了農村醫療保險，還有沒有辦法再去保險公司報大病醫療保險?

答：新農合最高封頂為四萬元每年，報銷比例為除起付線以后鎮級醫院為最高80%依次為縣級60%市級和省級45%，和其它商業保險不沖突。請保留各項資料復印件并讓收你材料的新農合辦公室蓋他們的公章去報銷商業保險。

安徽省農村醫療保險溫馨提示

與2007年制度啟動時相比，2010年發布的新版《安徽省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中，甲、乙類藥品已達2422個品種，比上一版《藥品目錄》增加了300多種藥品。同時，醫�；�金支付范圍逐步擴大，門診特大病、慢性病規定病種的范圍不斷增加。

另外，我省通過做好醫保關系轉移接續和異地就醫結算服務，重點解決在城鄉之間流動的安徽省農村醫療保險關系轉移接續，進而實現醫保關系在不同制度與不同地區之間順暢地轉移接續。通過與“長三角”地區開展醫保管理協作與經辦服務的對接，不斷完善異地就醫結算辦法，方便我省參保人員能更好地享受異地醫保待遇。

合肥市繼續實施城鎮居民基本醫療保險制度這項民生工程，并提高了醫保的報銷待遇。為幫助廣大參保居民進一步了解居民醫保政策，掌握如何參保、就診、報銷等相關程序，從而更好地享受政府惠民政策，合肥市人力資源和社會保障局日前公布了居民醫保2016-2016年度待遇及報銷政策。

參保人員待遇

參保人員參保繳費后自本年10月1日至次年9月30日期間，憑醫�？ā⑸鐣�保障卡、身份證(18周歲以下參保人員可憑戶口簿，以下簡稱：有效證件)，可享受下列待遇：

①住院報銷待遇②特殊病門診待遇③普通門診待遇④生育費用補助待遇⑤殘疾人裝配輔助器具補助待遇

1.住院報銷待遇

一級醫院住院：

醫保范圍內費用超過200元(起付標準)以上部分報銷90%;

二級醫院住院：

醫保范圍內費用超過400元(起付標準)以上部分報銷80%;

三級醫院住院：

醫保范圍內費用超過600元(起付標準)以上部分報銷70%;

異地(轉院及異地急診)住院：

醫保范圍內費用超過600元(起付標準)以上部分報銷50%。

住院起付標準和基金支付比例詳見下表：

醫療機構普通居民起付標準(門檻費)在校學生少年兒童及18周歲以下居民起付標準基金支付比例(報銷比例)

三級醫院60030070%

二級醫院40020080%

一級醫院20010090%

異地就醫60030050%