大病醫保是指對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉居民基本醫保參保人,保障范圍則與城鄉居民基本醫保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫保的相關內容,僅供參考。
(1)本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》(一式兩份);
(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位;
(3)所在單位蓋章確認并報市醫保中心審批。
其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業務。經過審核,確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫療證》,并根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間,根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。
門診大病定點醫院只能選取一所,且一個醫療年度內不得變更;《門診大病醫療證》有效期一年,醫療年度期滿當月應年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。
為了進一步減輕參保人員的看病負擔,青島市不斷完善大病醫療保險政策,并對其報銷標準進行調整。目前,青島大病醫療保險報銷分為超限補貼和大額補貼兩方面,它們在一檔居民、二檔居民、少年兒童、大學生上的報銷標準并不相同,建議您具體分析。
,青島城鄉居民大病醫療保險分為一檔居民、二檔居民、少年兒童、大學生幾類,而它們在報銷上又可分為超限補貼和大額補貼兩大方面,其中,超限補貼是指符合統籌支付范圍、超出基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,大額補貼是指符合統籌支付范圍、個人按照起付標準和自負比例負擔的醫療費用,以及乙類藥品、醫療服務項目、醫療服務設施納入統籌支付范圍前個人按照比例負擔的醫療費用。
在超限補貼上,起付線標準為18萬元,一檔居民支付比例為80%,二檔居民支付比例為75%,少年兒童支付比例為85%,大學生支付比例為85%,年度最高支付限額為40萬元;在大額補貼上,一檔居民、二檔居民、少年兒童、大學生起付線標準都為1.8萬元,其中一檔居民支付比例為65%,二檔居民支付比例為60%,少年兒童支付比例為70%,大學生支付比例為70%,年度最高支付限額為20萬元。