山東大病醫保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

大病醫保是指對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉居民基本醫保參保人，保障范圍則與城鄉居民基本醫保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫保的相關內容，僅供參考。

一、山東大病醫保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；

（3）所在單位蓋章確認并報市醫保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業務。經過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫療證》，并根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間，根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫院只能選取一所，且一個醫療年度內不得變更；《門診大病醫療證》有效期一年，醫療年度期滿當月應年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

二、山東大病醫保報銷指南

一、山東省大病醫療保險保障對象

參加職工基本醫療保險、享受醫保待遇的參保人員。

二、山東省大病醫療保險保障范圍

山東省職工患重大疾病發生的合規醫療費用，都在山東省大病醫療保險保障范圍內。具體的范圍將有社保局和財政廳進一步確定。

需要提醒的是，以下幾個情況不在山東省大病醫療保險的保障范圍內：

（一）未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);

（二）患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;

（三）因交通事故造成傷害的;

（四）因本人違法造成傷害的;

（五）因責任事故造成食物中毒的;

（六）因自殺導致治療的;

（七）因醫療事故造成傷害的;

（八）按國家和當地政策規定醫療費用應當自理的。

三、山東省大病醫療保險保障疾病

兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

四、山東省大病醫療保險繳費標準

每人每年20元。

五、山東省大病醫療保險報銷比例

（一）起付線：20000元;超過起付將按照一定的比例報銷。

（二）報銷比例：60%;

（三）最高報銷額度：20萬元。

六、山東省大病醫療保險報銷流程

山東省大病醫療保險報銷所需材料

（一）參保人身份證;

（二）參保人醫保證或醫�？�;

（三）醫療費用結算清單原件及復印件。

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