武漢城鄉居民醫保報銷指南
一、報銷方式
1、住院費用聯網結算:
出示本人的社?,并按醫院的規定預付押金。出院時,支付個人負擔費用,其余部分由社會保險經辦機構與醫院按規定結算。
2、手工報銷
如在新參保未發卡、急診未持卡、社會保障卡丟失、異地突發急診、社會保障卡掛失、異地就醫未能直接結算等情況時發生的符合基本醫療保險政策的醫療費用,參;颊呖梢韵刃袎|付,經備案或核準后,普通居民在治療結束30日內,大學生在治療結束90日內,持以下資料到轄區醫保經辦機構審核結算。
我市醫保經辦機構自收到轄區參保人員提交完整資料后15個工作日內完成費用審核撥付。參保人員可憑本人社會保障卡和身份證到社會保障卡制卡銀行柜臺領取報銷(第一次取款時,需本人持身份證到銀行激活社會保障卡金融賬戶),申請將報銷款劃入本人指定銀行賬戶的參保人員,到相應銀行網點辦理取款手續。
二、武漢城鄉居民醫保報銷條件
一般情況下,醫保費用的報銷遵循以下幾條規則,只要在這些規則的范圍內的醫療費用都是可以按比例或限額報銷的:
1.正常享受待遇期內(醫保沒斷繳);
2.在定點醫療機構就醫;
3.符合基本醫療保險“三個目錄”(基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準)范圍;
4.在起付線以上和封頂線之內;
5.符合住院、普通門診、門診特定病種、補充醫療保險等相應待遇政策規定。而相對的,在規則外的費用就不可以報銷。
三、什么情況下醫保不能報銷?
我國《社會保險法》第三十條規定,下列醫療費用不納入醫保報銷范圍。
1、應當由第三人負擔的,醫療費用依法應當由第三人負擔,醫保不予報銷;第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付;踞t療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
2、屬于工傷保險支付范圍的,醫保不予報銷。
3、屬于公共衛生,醫保不予報銷。重大疾病、傳染病(例如:結核、艾滋病)等。
4、出國治病、境外就醫,醫保不予報銷。
四、武漢城鄉居民醫保報銷比例
湖北省城鄉居民基本醫療保險網上自助繳費指南
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三.申報繳費
(一)自繳方式。
(二)代繳方式。
我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于湖北醫療保險異地報銷的相關政策、湖北醫保異地報銷的比例多少錢等知識。一、2020年湖北醫療保險異地報銷政策比例多少錢醫保異地報銷比例為;異地醫保報銷比例:醫保個人...查看更多
一、湖北醫療保險查詢方法湖北醫療保險可以通過網上查詢,網址為http://www.12333.gov.cn/cas/siLogin,也可以通過湖北醫保處電話咨詢,電話號碼為027-87262372。二、湖北醫療保險查詢發放詳細介紹你還可以按以下方法查詢:1、個人可持醫?ǖ绞♂t療保險中心查詢2、到你繳費的醫保定點醫院、藥店查詢3、本站查詢,直接點擊上面的各地市鏈接進入查詢。湖北省省直機關事業醫療保...查看更多
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