云南如何辦理異地就醫報銷及網上異地就醫備案辦理流程

2022年云南如何辦理異地就醫報銷政策暫未公布，以下是最新異地就醫報銷政策，僅供參考。

一、云南如何辦理異地就醫報銷

什么是醫療保險跨省異地就醫即時結算？

答：跨省異地參保人員在住院就醫時，只需支付按照參保地政策規定由個人支付的費用，醫療保險支付的費用由就醫地定點醫院與當地醫療保險經辦機構進行結算，稱為基本醫療保險跨省異地就醫即時結算。

參保人員在西南地區、泛珠區域跨省異地持卡（證）結算需具備什么條件？

答：跨省異地就醫即時結算是通過云南省異地就醫省級結算平臺跨省聯網結算系統來實現的。因此西南地區以及泛珠區域部分省市跨省異地就醫持卡（證）聯網即時結算的條件，一是要按照參保地醫療保險經辦機構規定辦理跨省異地就醫備案手續；二是要持有參保地人力資源和社會保障部門發放的加載金融功能的社會保障卡或二代居民身份證；

哪些人員可以辦理西南地區、泛珠區域跨省異地就醫登記備案？

答：（一）退休后在西南地區、泛珠區域安置的參保人員；（二）在職長期駐西南地區、泛珠區域工作的參保人員；（三）符合轉西南地區、泛珠區域異地住院條件的參保人員；（四）其他符合辦理到西南地區、泛珠區域異地就醫的參保人員，由參保地醫療保險經辦機構根據現行政策視參保人員具體情況確定。

跨省轉診轉院登記備案如何辦理？

答：因參保地醫療條件有限，參保人員需轉到其他�。ㄖ陛犑�、自治區）治療，應當按照參保地醫保經辦管理機構的相關規定辦理轉診轉院手續進行異地就醫備案。辦理了跨省轉診轉院手續的參保人員只能在登記備案轉入醫療住院治療。

出差、探親、休假期間在異地突發急癥搶救住院的怎樣辦理登記備案？

答：參保人出差、探親、休假期間在云南省以外的其他�。ㄖ陛犑�、自治區）因急診搶救入院的，可在辦理出院結算前，以電話、傳真、醫院網絡等方式向參保地醫療保險經辦機構申請辦理異地就醫登記備案手續，同時提交就醫醫療機構名稱、入院診斷、門診搶救病歷等資料，經參保地醫保經辦機構審批同意并登記備案后，即可進行聯網即時結算醫療費用。

辦理了異地就醫登記備案后又需要回參保地住院怎么辦？

答：參保人員辦理了跨省異地就醫登記備案后，原則上不能回參保地就醫結算。如遇急診搶救住院的按參保地相關規定處理；如回參保地長期居住，可到參保地醫保經辦機構辦理撤消跨省異地就醫登記備案手續。

怎樣撤消異地就醫登記備案手續？

答：辦理了跨省異地居住登記備案又加參保地長期居住的需要到參保地醫療保險經辦機構辦理跨省異地就醫撤銷登記備案手續。

哪些醫院可持卡結算跨省異地就醫住院費用？

答：只有在外省已經接入云南省異地就醫省級平臺聯網結算系統的定點醫療機構就醫住院時，才能持卡（證）即時結算住院費用。定點醫療機構名單以就醫地醫療保險經辦機構公布的為準。

跨省聯網即時結算的報銷政策是什么？

答：參保人在外省就醫，通過云南省異地就醫省級平臺跨省聯網即時結算醫療費用時，按照“目錄互認、參保地待遇”的政策執行。即：基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍及其支付標準按就醫地醫療保險規定執行。而起付線、封頂線、報銷比例等則按參保地的待遇政策執行。

哪些醫療保險險種的參保人可持卡（證）跨省異地就醫即時結算醫療費用？

答：只要符合異地就醫相關規定的云南省城鎮職工基本醫療保險參保人員可享受跨省持卡（證）即時結算的便利。城鎮（鄉）居民暫時按參保地的規定辦理跨省異地就醫結算。

未辦理跨省異地就醫登記備案或在省外非跨省聯網結算的醫療機構發生的就醫費用如何處理？

答：按參保地相關規定辦理。

在省外異地就醫聯網結算醫療辦理入院時需要什么手續？

答：參保人員應提供本人社會保障卡或異地就醫卡、身份證以及就醫醫療機構要求的其他資料。入院時需按照就醫地醫療保險經辦機構的規定繳納一定數額的預繳金，出院結算按照醫療保險政策結算個人支付費用時多退少補。

跨省異地就醫怎樣即時結算住院醫療費用？

答：參保人員出院時，應當仔細核實住院費用清單，確認住院費用后，再持社會保障卡或異地就醫卡、身份證與所住醫療機構結清應由個人負擔的費用即可出院。

大病補充醫療保險、公務員醫療補助、醫療照顧人員補助等報銷費用可在跨省異地就醫聯網醫療一并結算嗎？

答：云南省異地就醫即時結算實行一單結算，參保人員在跨省異地就醫發生的醫療費用，由基本醫療保險、大病補充醫療保險、公務員醫療補助、醫療照顧人員補助等各險種補助支付的部分一次性與就醫醫療結算完畢，參保人員出院時只需支付個人負擔部分的醫療費用。

辦理了跨省異地就醫登記備案在異地不能辦理即時結算怎么辦？

答：參保人員應及時向就診醫療查詢原因，如因網絡中斷等系統原因暫時無法結算的，可等待故障排除后，再行結算；如因系統維護等原因導致長時間無法即時結算的，參保人員可先行全額墊付醫療費用，回參保地報銷。

參保人員對跨省異地就醫報銷有疑問時怎么辦？

答：通過跨省異地就醫聯網系統即時結算醫療費用時，藥品、診療項目、醫療服務設施的報銷情況，參保人員可直接向就醫醫療機構或就醫地醫療保險經辦機構咨詢。起付線、封頂線、報銷比例等，參保人員可咨詢自己所在參保地的醫療保險經辦機構。咨詢電話可在就醫醫療機構查詢或人力資源和社會保障咨詢熱線電話12333。

怎樣查詢本人異地就醫信息？

答：參保人員可持加載金融功能的社會保障卡在異地就醫即時結算聯網醫療查詢本人異地就醫相關信息，其他個人信息查詢需登錄云南省人力資源和社會保障網或到參保地醫療保險經辦機構查詢。

二、云南網上異地就醫備案辦理流程

云南省跨省異地長期居住人員和跨省臨時外出就醫人員，可通過國家醫保服務平臺App和云南“一部手機辦事通”App等線上服務渠道實現掌上輕松快捷辦理異地就醫備案服務。備案成功后，便可在就醫地所有異地就醫聯網定點醫療機構住院并直接結算。

目前，全國有云南等4個省市開通“自助開通異地就醫”服務。云南省作為國家醫療保障局首批自助開通異地就醫直接結算服務試點省份之一，全省16個州（市）和省本級遵循“免證明材料、免經辦審核、即時開通、即時享受”的原則，推行備案告知承諾制，參保人通過國家醫保服務平臺App進入異地就醫自助開通頁面，便可為自己或家人朋友完成跨省異地就醫的備案申請，并實時查看備案的進度。

需要注意的是，為自己備案時要確定備案人信息，正確選擇自己的參保險種、參保地，根據自己的實際情況，選擇備案類型、就醫地等相關備案信息及聯系人信息，并認真閱讀備案告知書，簽署個人承諾書。為家人朋友辦理備案時，要綁定親情賬戶，確定備案人信息。為保障參保人員權益，試運行期間結算未成功的費用，仍保留原有報銷渠道。

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