濟南職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

醫療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

濟南職工醫療保險報銷比例

1.起付標準—10000元：醫保統籌基金支付85%，個人負擔15%;

2.10000元—90000元：統籌基金支付88%，個人負擔12%;

3.大病醫保報銷90000元-20萬元：大額醫療救助金支付90%，個人自付10%。

濟南退休職工醫保報銷比例

1.起付標準以上、10000元以下部分，統籌基金負擔85%，個人負擔15%;

2.10000元以上至最高支付限額部分，統籌基金負擔88%，個人負擔12%。

濟南退休職工醫療保險住院醫療費、門診報銷比例

一、退休職工醫保報銷比例

1.起付標準—10000元：醫保統籌基金支付88%，個人負擔12%;

2.10000元—90000元：統籌基金支付91%，個人負擔19%。

二、建國前工人醫保報銷比例

1.起付標準—10000元：醫保統籌基金支付93%，個人負擔7%;

2.10000元—90000元：統籌基金支付96%，個人負擔14%;

3.超過90000元的按大額醫保處理。

三、大病醫保報銷比例

1.大病醫保報銷90000元-20萬元：大額醫療救助金支付90%，個人自付10%。

2.退休人員的統籌支付比例比在職人員高5%，相應的，退休人員的個人自付比例降低5%。在定點社區衛生服務機構住院的，統籌基金支付比例還可以再多5%。

備注：退休人員的統籌基金負擔比例比上款負擔比例提高三個百分點，個人負擔比例降低三個百分點。建國前老工人的統籌基金負擔比例較退休人員的負擔比例提高五個百分點，個人負擔比例降低五個百分點。