生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
2020年桂林生育保險報銷條件
1、參加了我市生育保險,并在發生費用前按政策要求按時足額連續繳費9個月以上的參保人。
2、女職工因分娩、放(。┉h、絕育、復通術、人流、流產、異位妊娠、葡萄胎等情況發生的醫療費用;
3、男職工的配偶生育而沒有享受國家有關生育補償待遇的。
4、申報生育保險待遇時限為費用發生之日起十二個月內,逾期不予辦理。
2020年桂林生育保險報銷材料
發票為原件(非醫保刷卡記賬發票或復印件),其余材料為原件及復印件。
其余材料指:
1、《桂林市生育保險待遇申請表》(單位填寫蓋章);
2、按不同申請項目準備材料。
(1)女職工分娩:女方身份證、現金發票、出院證、出院小結、準生證、巨大兒提供出生證;
(2)男方補助:男女雙方身份證、現金發票、出院證、準生證、女方無工作單位的相關證明(戶口所在地或居住地社區、村委會證明;失業證;女方沒有享受待遇的其它證明)、單位意見欄中寫明女方姓名及基本情況;
(3)放(。┉h、絕育、復通術:女方身份證、現金發票、病歷、手術證明(醫院病假條)或出院證、出院小結;
(4)人流、住院保胎失敗流產:女方身份證、現金發票、病歷、手術證明(醫院病假條)或出院證、出院小結、住院保胎失敗流產需提供費用總清單、計劃內流產提供準生證、計劃外流產提供結婚證;
(5)異位妊娠、葡萄胎:女方身份證、現金發票、出院證、出院小結、費用總清單、結婚證;
桂林生育保險
2020年桂林生育保險辦理流程
受理(即時)→初審(10個工作日)→復核(5個工作日)→結算科支付(5個工作日)
1、打印《桂林市生育保險待遇申請回執單》一式兩聯,經辦人核對后簽名,第一聯結算科留存,第二聯交予經辦人;
2、醫療費用審核;
3、醫療費用結算;
4、分管領導復核;
5、打印《桂林市生育保險醫療費用報銷審批表》一式兩聯,第一聯結算科留存,第二聯及醫療費用發票(原件)轉交財務科;
6、財務科根據參保人或經辦人預留的銀行賬戶信息進行轉賬。
2020年桂林生育保險多少錢
(1)參保女職工生育期間的檢查費、接生費、手術費、治療費、住院費和藥費等分別按順產1300元;難產或多胞胎生育2100元的標準在生育保險基金中報銷。
(2)參保女職工計劃內懷孕不滿4個月流產的,從生育保險基金中支付400元;滿4個月不滿7個月流產的支付800元;因疾病原因終止妊娠的,按前述規定執行。
(3)參保職工因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器;流產和引產術;絕育及復通手術所發生的醫療費用,分別從生育保險基金中支付100元、400元、600元。
(4)參保女職工計劃內懷孕因先兆流產住院保胎失敗流產的醫療費用,參照基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍,從生育保險基金中支付相應費用:其懷孕不滿4個月,費用在400元以內的,支付400元,費用在400元以上至2500元以內的部分,報銷70%;其懷孕滿4個月不滿7個月,費用在800元以內的,支付800元,費用在800元以上至2500元以內的部分報銷70%。超過2500元以上的費用由患者自負。