生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
生育保險報銷條件:
南寧市參保單位女職工在其用人單位按時足額繳納生育保險費期間懷孕生育、施行計劃生育手術或診治產科并發癥的,且符合國家、自治區計劃生育政策規定的(也可理解為從懷孕到生產期間連續不間斷繳納生育保險費),按照本辦法的規定享受生育保險待遇。
報銷辦理材料:
1.《南寧市生育保險待遇申報表》(一式兩聯),原件1份;
2.《計劃生育服務手冊》、《二孩生育證》或《再生育證》(區內應按衛計部門規定辦理生育信息登記手續,外省的按當地計生條例規定出具相關證件材料),驗原件(注:如通過廣西人社基礎信息管理平臺能查詢到有關信息,無需提供原件。);
3.《出生醫學證明》(嬰兒出生后死亡未辦理《出生醫學證明》的,提供死亡證明材料),驗原件(注:如通過廣西人社基礎信息管理平臺能查詢到有關信息,無需提供原件。);
4.出院小結或出院記錄,原件1份;
5.住院醫療費用發票,原件1份(發票原件丟失的,可提供加蓋醫療機構財務章的發票存根1份,并簽署《承諾書》);
6.女職工生育有并發癥,提供與住院醫療費用發票對應的清單,原件1份;
7.男職工申報配偶生育醫療費用,需提供:
(1) 配偶無工作單位的,提供配偶戶籍所在社區、村委會出具的未就業證明原件1份或就業部門出具的《就業失業登記證》,驗原件;
(2) 配偶參加異地生育保險,但不符合在當地享受生育保險待遇條件的,提供配偶所在參保地社保經辦機構出具的未享受生育保險待遇證明,原件1份。
8. 領取失業金期間生育女職工申報生育醫療費用,提供本人居民身份證件或社會保障卡,驗原件;
9.女職工妊娠期內因先兆流產住院治療的,提供當次住院治療的醫療費用發票(原件1份)、出院小結或出院記錄(原件1份)。
可自辦理出院手續或門診手術之日去12個月內向南寧市社保局提出申請申報南寧市生育保險待遇。