生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
辦理條件
1.未在定點醫療機構聯網結算生育醫療費用待遇的我市職工生育保險參保人。
2.職工未申領生育醫療費用待遇的用人單位。
辦理材料
未聯網結算的生育醫療費用,參保人憑相關資料到社會保險經辦機構報銷,需提供以下資料:
(1)計劃生育手術:
1、參保人本人社會保障卡,代為申領的,還須提供代領人身份證或社會保障卡;
2、財政、稅務統一監制的醫療機構收費收據原件。(加蓋清晰收費章、財務專用章或發票專用章);
3、醫療機構電腦打印的費用明細清單;
(2)住院分娩:
1、參保人本人社會保障卡,代為申領的,還須提供代領人身份證或社會保障卡;
2、財政、稅務統一監制的醫療機構收費收據原件。(加蓋清晰收費章、財務專用章或發票專用章);
3、醫療機構電腦打印的費用明細清單;
4、《申領職工生育保險待遇承諾書》。
5、出院小結或記錄原件。
(3)參保人未就業配偶申領分娩費用:
1、參保人本人社會保障卡,代為申領的,還須提供代領人身份證或社會保障卡;
2、財政、稅務統一監制的醫療機構收費收據原件。(加蓋清晰收費章、財務專用章或發票專用章);
3、醫療機構電腦打印的費用明細清單;
4、《申領職工生育保險待遇承諾書》。
5、出院小結或記錄原件。
6、結婚證及其配偶身份證。
辦理流程
1.窗口辦理流程:
1.1申請:申請人通過現場提出申請,根據要求提交申請材料。
1.2受理:辦理部門收到申請材料后立即進行審查。經審查,材料不全或不符合法定形式的,辦理部門應一次性告知申請人需補正的全部內容,申請人應盡快補正。
1.3證件制作與送達:參保人可憑受理回執或社會保障卡到社保經辦部門打印審核結果《核定單》。
2.網上辦理流程:
2.1申請人登錄珠海市人力資源和社會保障網上服務平臺注冊開通個人賬戶,在申請辦理業務模塊填寫資料提交申請按規定辦理。
2.2資料齊全、符合規定的申請人提交資料到社保經辦部門申請辦理。