生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
一、生育的醫療費用
1.產前檢查:提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按本市規定的產前檢查項目及費用標準進行審核報銷,超過2000元部分不予支付;
2.單胎順產:2700元;
3.單胎難產(含剖宮產):5200元;
4.多胎分娩:在相應分娩標準的基礎上,每增加一胎增加1000元。
終止妊娠的費用參照計劃生育相應項目標準。
二、計劃生育的醫療費用:
1.放置、取出宮內節育器:每例36元,含節育器費;
2.流產術(壓吸宮):每例102元;
3.流產術(鉗刮術):每例180元;
4.中期妊娠引產術:600元;
5.藥物流產:96元,含藥物費;
6.皮下埋植術:每例115元,含藥物費;
7.輸卵管結扎術:每例240元,含住院費;
8.輸精管結扎術:每例120元;
9.輸卵管復通術:每例2400元;
10.輸精管復通術:每例1860元。
計劃生育手術由財政專項經費支付的,生育保險基金不再支付。
職工生育保險參保人如果在外地生育,發生的生育醫療費用申請報銷時需要哪些材料?
所需材料如下:
1.參保人本人社會保障卡或身份證(驗原件,收復印件);
2.《深圳市生育保險醫療費用申請表》(收原件);
3.加蓋醫院公章的原始收費收據(收原件);
4.加蓋醫院公章的醫療費用明細清單(驗原件,收復印件);
5.加蓋醫院公章的疾病診斷證明書/出院小結(驗原件,收復印件)(注:報銷住院費用時需提供出院小結);
6.參保人本人銀行賬戶:
已辦理金融社?ǖ模恍枰偬峁┿y行賬戶復印件,報銷費用將直接支付入其金融社保卡綁定的銀行賬戶里;未辦理金融社?ǖ,需提供本市“中國銀行、工商銀行、農業銀行、建設銀行、招商銀行、交通銀行、中信銀行、平安銀行、農商銀行”的銀行卡或銀行存折復印件,驗原件。
7. 嬰兒出生醫學證明/死亡證明(驗原件,收復印件)(注:分娩的提供);
8.計劃生育證明(驗原件,收復印件):
(1)深圳市內開具的計劃生育證明無需提供;
(2)參保單位外派的非深戶籍參保人在市外開具“計劃生育證明”的,可提供長期居住地或戶籍所在地計生部門出具的“計劃生育證明”,同時需提供參保單位出具的“單位外派證明”;未就業配偶可提供戶籍所在地的“計劃生育證明”;已取消計劃生育證明的城市需提供計生部門開具的證明該次生育為符合計劃生育政策內生育的證明。(驗原件收復印件)
9.參保單位外派證明(收原件)(注:參保單位外派的非深戶籍參保人無法開具本市計劃生育證明時需提供);
10.代辦人身份證(驗原件,收復印件)(注:委托他人代辦時需提供);
11.失業登記證明。
未就業配偶為非深戶籍的,報銷未就業配偶醫療費用時提供,深圳市內開具的失業登記證明無需提供;市外勞動部門出具的失業登記證明,驗原件收復印件。