生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
紹興生育保險報銷條件
符合國家計劃生育政策規定且參加生育保險并連續正常繳費滿12個月。連續正常繳費期自用人單位為其職工辦理參保登記手續之月起、至職工生育或計劃生育手術之月止。
符合前款規定的男職工,其未就業配偶可享受生育醫療費和計劃生育醫療費定額補償待遇。
治療因生育引發的疾。ú±砣焉铩⒎置淦诓l癥及異常產褥類)發生的醫療費用,按職工基本醫療保險規定報銷,生育或流產時已享受職工基本醫療保險待遇的除外。
職工從異地轉入各區、縣(市)的,轉入前后連續正常繳納生育保險費,兩統籌區連續正常繳費滿12個月的,可憑原統籌區生育保險經辦機構繳費證明,享受生育保險待遇,其中生育津貼的計發標準按轉入地統籌區參保單位上年度職工月平均生育繳費工資計算。
平產、剖宮產、助娩產待遇核準支付申請條件
1、統籌區參加生育保險的參保人員;
2、連續繳納生育保險費滿10個月;
3、符合國家和我省法定條件生育的,或者實施計劃生育避孕節育手術和復通手術的。
流產、引產、節育、復通手術待遇核準支付申請條件
(一)在市本級按規定參加生育保險的女職工;
(二)實施計劃生育手術符合國家計劃生育政策。
紹興生育保險報銷材料
平產、剖宮產、助娩產待遇核準支付申請材料
醫療診斷證明或出院記錄
醫療費用原始憑證及費用匯總清單
流產、引產、節育、復通手術待遇核準支付申請材料
《生育保險待遇申請表》
門診手術提供門診病例原件一份,住院手術提供出院記錄復印件一份
醫療費發票原件一份
結婚證復印件一份
紹興生育保險
紹興生育保險報銷流程
平產、剖宮產、助娩產待遇核準支付辦理流程
1. 收件:申請人向社保大廳綜合受理窗口提交申請材料或在浙江政務服務網進行網上申報,并選擇送達方式。
2. 受理:市社會保險事業管理局收到材料后在承諾時間內完成受理登記工作。
3. 審核:完成受理登記后,在承諾時間內完成審核工作報財務支付。
4.辦結:財務在承諾時間內發放到用人單位或個人
5.送達:審核結果按收件時選擇的送達方式在承諾時間內送達。
平產、剖宮產、助娩產待遇核準支付辦理流程
流產、引產、節育、復通手術待遇核準支付辦理流程
申請—收件受理—審核—辦結—送達。
(一)申請單位通過浙江政務服務網或現場提交申請材料;
(二)經辦機構對資格符合,材料齊全的予以受理,對材料不齊全的予以一次性告知,對不符合資格的予以退回申請材料;
(三)經辦機構在受理后的15個工作日內完成審核并做出決定;
(四)根據申請單位選擇的送達方式反饋核定結果。