生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
生育生活津貼:
生育生活津貼=繳費基數×產假時間,生育醫療費補貼是統一的3000元。繳費基數每個人都不一樣的,按照繳納的醫療保險基數算的,上限是7300多一個月。就是最多也就是大概73004.53000(醫療補貼)。產假時間,正常是3個月,晚育(25歲以后)加1個月,剖腹產再加半個月。
例如我的繳費基數是2520,因為是剖腹產,所以產假4個半月。所以她領到的總金額就是2520×4.5(剖)3000=14340元。
生育醫療費補貼:
(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠不滿7個月早產的,生育醫療費補貼為3000元;
(二)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產的,生育醫療費補貼為500元;
(三)妊娠3個月以下自然流產或子宮外孕的,生育醫療費補貼為300元。
湖州生育保險報銷條件
1、湖州市區參加生育保險的參保人員;
2、連續繳納生育保險費滿6個月;
3、符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節育手術和復通手術的。
男方享受生育保險待遇條件
男方參保人員在女方生產前6個月連續參保并正常繳費,且符合法定條件生育的,可享受生育醫療費。
湖州生育保險報銷材料
1:《生育保險待遇核定表》原件一份;
2:計劃生育證明復印件一份;
3:嬰兒出生醫學證明復印件一份;
4:醫療費發票原件一份;
5:出院記錄復印件一份;
企業類女職工生育保險報銷所需的材料為:醫療機構發票、匯總清單、出院記錄、結婚證、準生證、出生證。所有材料均需原件和復印件,并于生產后3個月之內到安吉商會大廈F座一樓安吉縣社會保險管理局33-36號窗口進行報銷。
男方生育保險待遇報銷材料
由男方用人單位到市民服務中心社保綜合業務窗口申報未就業配偶生育保險待遇,需提供以下資料:《湖州市區未就業配偶生育保險待遇申請表》原件一份、計劃生育證明復印件一份、嬰兒出生醫學證明復印件一份、醫療費發票原件一份、醫療診斷證明或出院記錄復印件一份(流產未住院的提供門診記錄)、未就業承諾書及未就業證明原件一份。
湖州生育保險報銷流程
受理—審核—復核—審批—支付
湖州生育保險多少錢
女職工在妊娠期、分娩期、產褥期內因生育發生的醫療費用,享受定額生育醫療費補償,
具體標準如下:
(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠7個月以上早產的,生育補償順產的為2500元,剖宮產或多胞胎生產的為3000元;
(二)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,生育補償為400元;
(三)妊娠3個月以下流產(含自然流產、人工流產)或者患子宮外懷孕實施手術的,生育補償為200元。