生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
徐州生育保險報銷條件
1、職工所在用人單位按時足額為其繳納生育保險費滿10個月;
2、符合國家、省人口和計劃生育規定生育或者實施計劃生育手術。
徐州生育保險報銷材料及流程
1、醫療保險手冊(藍);
2、生育服務證(紅、街道發);
3、定點醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明或計劃生育手術證明;
4、醫院診斷證明書;
5、原始收費憑證;
6、醫療費用明細單、處方。
流程
收集所有材料,3個月內報單位報銷經辦崗-》單位填寫《生育保險手工報銷費用審批表》、《生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》票據按醫療報銷樣子粘貼在審批表后,到社保報銷-》單位將報銷費用發放到個人。
徐州生育保險報銷多少錢
生育保險報銷包括生育津貼、一次性營養費補助和生育醫療費待遇。
生育醫療費
妊娠3個月以上7個月以下,因生育而引起流產、引產的,產前檢查單元付費標準為300元;妊娠7個月以上的產前檢查單元付費標準為400元。
生育津貼
按照職工產假或者休假天數計發,計發基數為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。
職工所在用人單位上年度職工月平均工資,按照職工生育或者實施計劃生育手術時所在用人單位上一個社保年度申報的全部參保職工工資總額計算。
1、生育的,享受98天的生育津貼,其中難產的,增加15天的生育津貼;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天的生育津貼;晚育的,增加30天的生育津貼;
2、妊娠不滿2個月流產的,享受20天的生育津貼;妊娠滿2個月不滿3個月流產的,享受30天的生育津貼;妊娠滿3個月不滿7個月流產、引產的,享受42天的生育津貼;妊娠滿7個月引產的,享受98天的生育津貼;
3、實行輸卵管結扎手術的,享受21天的生育津貼;實行輸精管結扎手術的,享受7天的生育津貼;
4、實行輸卵管復通手術的,享受21天的生育津貼;實行輸精管復通手術的,享受14天的生育津貼;
5、放置或者取出宮內節育器的,享受2天的生育津貼;
6、符合國家和省有關規定享受護理假的,享受10天的生育津貼。
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×天數;
單位為你繳交的社;鶖禐3000元/月。
順產生育津貼=3000÷30×128=12800元
一次性營養費補助
職工生育或者妊娠滿7個月引產的,發給一次性營養補助為上年度城鎮非私營單位在崗職工年平均工資的2%。