職場中女性員工經常會遇到的就是懷孕生子,因為國家健全的醫療保障體系,即使女性在生育期間也可以享受很多福利,那么2018年徐州生育保險多少時間可以報銷及報銷條件及報銷流程是什么?高考升學網整理了以下相關內容,希望對您有所幫助!
生育的醫療費用:
1、順產生育醫療費補貼為:一級醫療機構補貼1400元,二級醫療機構補貼1800元,三級醫療機構補貼2200元;
2、助娩產生育醫療費補貼為:一級醫療機構補貼1600元,二級醫療機構補貼2000元,三級醫療機構補貼2600元;
3、剖宮產生育醫療費補貼為:一級醫療機構補貼3000元,二級醫療機構補貼3400元,三級醫療機構補貼4200元;
4、妊娠7個月(含)以上引產,生育醫療費補貼為:一級醫療機構補貼1400元,二級醫療機構補貼2400元,三級醫療機構補貼2800元;
5、妊娠3個月(含)以上、7個月以下引產的,生育醫療費補貼為:一級醫療機構補貼1100元,二級醫療機構補貼2000元,三級醫療機構補貼2600元;
6、妊娠3個月以下自然流產的,生育醫療費補貼為:一級醫療機構補貼400元,二級醫療機構補貼500元,三級醫療機構補貼800元;
計劃生育的醫療費用:
1、放置宮內節育器,一次性補貼200元;取出宮內節育器,一次性補貼200元;
2、復通手術:按實支付。
以下費用生育保險基金不予結付:
1、違反人口和計劃生育法律、法規規定,生育或者實施計劃生育手術的生育醫療費用、生育津貼和一次性營養補助;
2、不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準的費用;
3、應當由基本醫療保險基金支付的費用;
4、應當由公共衛生或者其他公共服務項目以及按照規定由免費的計劃生育技術服務項目負擔的費用;
5、屬于醫療事故等,應當由第三人負擔的費用;
6、在國外以及港澳臺地區發生的生育醫療費用;
7、新生兒疾病篩查、護理和醫療的費用;
8、未經批準在非定點醫療機構就醫的生育醫療費用(急診、搶救的除外);
9、國家和省規定的不屬于生育保險基金支付的其他費用。
單位按時足額繳納生育保險費、在生育定點醫療機構就醫。
1、《徐州市職工生育保險費用結算匯總表》
2、職工身份證(原件)
3、生殖健康服務證(原)
4、單位證明
5、出生證(原件、復印件)
6、門診病歷(原件、復印件)
7、出院記錄或出院小結(復印件)
8、醫院發票(原件)
9、費用明細清單(原件)。
1、受理環節
市醫療保險經辦機構每月5日后工作日內隨時受理單位報送的《徐州市職工生育保險費用結算匯總表》及相關材料,如所需提供證件材料不全工作人員當場退回并告知需補齊內容。受理當日即將基礎信息錄入系統;
2、初審環節
受理當日完成相關支付待遇的核算;
3、復核環節
復核人員對初審時核定的內容進行復核;
4、審定環節
對復核后的數據進行計算機統一核定,打印支付單。