鄉鎮衛生院工作考核評價制度標準(三)

、“三基”訓練（分）

按照“三嚴”要求，加強醫務人員“三基”訓練。

（）建立"三基"培訓制度和考核獎懲措施，制定“三基”培訓計劃，有具體的培訓安排和培訓記錄。（分）

（）每季度組織一次“三基”理論考試，每半組織一次“三基”技能考核，有考卷和記錄可查。（分）

（）隨機抽查醫護人員“三基”理論考試合格率≥%。（分）

（）隨機抽查醫護人員“三基”技能考核合格率≥%。（分）

（）每位醫師能熟練掌握并規范使用農村適宜技術項以上。（分）、護理管理（分）

（）根據衛生院規模，設置護理管理負責人或護理部。護理人力配置符合有關規定，能滿足臨床需求。（分）

（）建立并落實各項護理工作制度、護士崗位職責和工作標準、常見病多發病護理常規以及常用護理技術操作程序等。（分）

（）基礎護理合格率≥％。（分）

（）定期對護理質量進行檢查和評價。（分）

（）制定并落實護理人員培訓計劃，包括院內培訓、學歷教育、上級醫院進修培訓和外出參觀學習等。（分）

、中醫藥管理（分）

（）中醫科的設置、設備配備和中醫藥專業人員的配置等符合衛生部、國家中醫藥管理局《鄉鎮衛生院中醫藥服務管理基本規范》和省衛生廳《湖南省鄉鎮衛生院中醫科建設標準》。（分）

（）提供基本的中醫醫療服務，運用中醫藥理論處理常見病、多發病、慢性病種以上。（分）

（）在醫療臨床及康復保健服務中運用中藥和中醫藥適宜技術種以上。能提供種中成藥和種以上的中藥飲片。（分）

、臨床用藥管理（分）

（）抗菌藥物使用管理（分）。

嚴格執行衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》。門診處方和住院醫囑嚴格控制抗菌藥物聯合使用，提倡單用，兩種以上慎用，三種以上禁用。對使用三級抗菌藥物的病人必須有上級醫院專家會診或本院醫生會診討論記錄（分）。

抽查住院病歷和出院病歷各份，對抗菌藥物的選用、改用、停用必須有記錄（分）。

外科圍手術期用藥必須按抗菌藥物臨床合理使用指導原則要求執行，特殊情況必須有科主任簽字并在病歷中記錄（分）

（）嚴格掌握糖皮質激素臨床使用適應癥。分別抽查份門診處方和份病歷，合格率達%。（分）。

（）加強特殊藥品的管理（分）。

落實毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品和放射性藥品等特殊藥品管理制度，有特殊藥品處方權醫師和藥學人員簽字樣本備案（分）。

對麻醉藥品和一類精神藥品購買、貯存和使用有專人負責、專賬、專柜、專冊、專處方五專項目，且各項記錄完整。抽查張特殊藥品處方（分）。

（）有藥品不良反應報告處理制度，并詳細記錄。（分）

、臨床用血管理（分）

落實臨床用血申請、登記制度，執行輸血前檢驗和核對制度，嚴格執行輸血技術操作規范，規范和保存所有臨床輸血文件及紀錄。 ，