鄉鎮衛生院工作考核評價制度標準(二)

（）實行孕產婦分級管理，杜絕截留高危孕產婦。批準開展剖宮產的鄉鎮衛生院剖宮產率控制在%以內。（分）

（）宣傳動員并協助開展新生兒疾病篩查、產前篩查與診斷。《出生醫學證明》的發放與管理規范。（分）

、農村健康教育（分）

（）利用農村有線廣播、宣傳櫥窗、農民技術學校、衛生科普趕集和民族傳統節目等開展健康教育。（分）

（）開展傳染病、寄生蟲病、慢性非傳染性疾病、地方病、職業病防治知識宣傳。（分）

、村衛生室管理（分）

（）實施以公衛生服務為重點的鄉村衛生服務管理一體化，加強轄區內鄉村醫生的監管，定期召開鄉村醫生例會，統籌安排工作任務。（分）

（）按照《湖南省鄉村醫生從事公衛生服務勞務補助辦法》要求，做好鄉村醫生從事公衛生服務績效考核及勞務補助發放工作。（分）

、公衛生管理（分）

（）掌握轄區餐飲單位及從業人員本底，指導鄉村醫生建立農村聚餐信息登記制度并及時上報，對農村聚餐活動開展檢查與指導。（分）

（）按《醫療廢物管理條例》要求，對轄區內村衛生室醫療廢物處置情況進行監管。（分）

（二）臨床診療服務管理（分）

、醫療質量管理（分）

（）院長為醫療質量管理一責任人，結合實際，明確名專職或兼職管理人員具體負責醫療質量監管工作，行使指導、檢查、考核、評價和監督職能。（分）

（）落實醫療質量安全管理核心制度（醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度等），相關人員知曉率％。（分）

（）在縣級衛生行政部門組織指導下，制定并落實醫療質量管理措施、醫療質量檢查評價標準，醫療質量分析講評制度。定期開展醫療環節質量檢查、講評、通報，整改措施落實。（分）

（）嚴格執行湖南省《鄉村醫療機構醫療文書書寫規范與管理規定》，醫療文書書寫及時、準確、完整、規范。隨機抽查在架病歷（按總數的%抽取，抽檢總數不超過份）或病案（份）合格率為%，病歷優良率≥％，入、出院診斷符合率≥％。處方合格率≥％，臨床診斷記載比例達%。（分）

（）加強手術病例醫療質量管理。手術前后診斷符合率≥%，無菌手術切口甲級愈合率≥%，無菌手術切口感染率≤%。（分）

（）加強門（急）診管理，配齊常用急救藥品、器材，并使其保持良好的備用狀態。（分）

、醫療安全管理（分）

（）按照有關法律法規要求，針對醫療安全方面的薄弱環節，經常性地開展醫療服務安全教育，定期開展醫療質量和醫療服務安全分析（每季度一次）。（分）

（）制定并落實醫療糾紛和投訴受理、調查、處理、反饋制度，明確一名兼職人員具體負責。（分）

（）衛生院與個人簽訂醫療質量與醫療安全責任狀，責任分解到人，實行醫療質量與醫療安全責任制和責任追究制。（分）

（）制定并落實醫療事故防范預案和處理預案，及時上報醫療糾紛、醫療事故和重大醫療過失行為。報告率％。（分） ，