其實,燒傷、燙傷在我們日常生活和工作中時有發生。當前正值伏天,存在很多安全隱患,為了提高大家的防范意識和應急能力,解放軍燒傷外科專委會副主任委員、第二炮兵總醫院燒傷科主任陶白江教授就有關問題向大家普及基本常識。
燒燙傷后都有哪些具體癥狀表現
燒燙傷一般是指由火焰、熾熱固體、熱液、熱蒸汽引起的、以皮膚軟組織損傷為主的創傷,還包括放射、化學、電流等因素造成的損傷,戰時凝固汽油彈、火焰噴射器、火箭推進劑可以直接造成嚴重燒燙傷。
燒燙傷深度判斷標準是“四度五分法”:
1、Ⅰ°燒傷傷及表皮,造成皮膚局部紅斑,輕度紅腫,無水皰形成;
2、淺Ⅱ°燒傷傷及表皮及真皮淺層,以創面水皰形成為主要特點,創面基底紅潤,滲出較多,痛覺敏感;
3、深Ⅱ°燒傷傷及真皮深層,可形成小水皰,創面基底紅白相間,痛覺略遲鈍;
4、Ⅲ°燒傷傷及皮膚全層,創面蒼白或焦黃炭化、干燥,呈皮革樣,可見粗大栓塞的樹枝樣血管網,痛覺消失,拔毛痛覺消失;
5、Ⅳ°燒傷深及肌肉、骨骼。
輕度燒燙傷如何處理?嚴重性在哪兒?
一般輕度燒燙傷可進行以下處理:一是將燒燙傷的部位放置在冷水中浸泡半小時或更長時間,既有止痛作用,還可以減少腫脹。二是浸泡完畢擦干,在患處涂抹麻油、清涼油、獾油等,暴露患處不需要包扎。三是燒燙傷部位如出現水泡,一般不需弄破。如水泡過大,可用針在火上燒一下,用酒精或淡鹽水擦洗傷面,在水泡下方刺破放水,然后涂燙傷膏用紗布包扎即可。
燒燙傷往往僅傷及皮膚軟組織,傷病員通常認識不到其嚴重性,事實上大面積如燒傷面積大于50%的燒傷是一種嚴重的創傷,因傷后體液的迅速丟失,會很快發生休克危及生命,不及時補液治療會發生生命危險。
燒燙傷后怎樣正確進行現場急救?
燒燙傷事故發生后應立即滅火或脫離危險因素。
1、火焰燒傷:應迅速脫去燃燒的衣服,或就地臥倒打滾壓滅火焰,或以水澆,或用衣、被等物撲蓋滅火。
2、熱液燙傷:應立即將熱液浸濕的衣服脫去。
3、化學燒傷:首先將浸有化學物質的衣服迅速脫去,立即用大量水沖洗。
需要注意的是,燒傷后切忌站立喊叫或奔跑呼救以防增加頭面部及呼吸道的損傷,加重傷情。應立即應用各種通訊手段通知醫療單位前來救援。
高壓電燒傷是指1000伏以上的電壓對人體造成的損傷。應立即切斷電源,若衣物著火,按火焰燒傷的滅火方法滅火。電燒傷傷情較重、傷口特點是有電流“進口”、“出口”,常伴有深部組織如肌肉、大血管、神經損傷,在后送過程中應備止血帶;颊呷缫呀洶l生昏迷應立即現場急救,包括建立靜脈通道補液、心肺復蘇。
在臨床中常常見到病人在創面上涂抹醬油、堿面、蛋清、大醬、紅汞、紫藥水等非正規燒傷“外用藥”。自行用藥會造成幾種不良后果(1)加深創面;(2)未經消毒容易造成創面感染;(3)有顏色的外用藥物會影響醫生對創面深度的判斷。
燒燙傷后如何進行自我護理?
頭面部的護理:
保持局部清潔干燥,剃去頭發,及時去除創面滲出液,涂藥時避免流入眼內,入餐時多食半流食,避免過多咀嚼主食,創面不要用不潔紙張擦拭;謴推诓灰檬秩ニ簱橡杵,以免加深創面,延期愈合。
手足部的護理:
注意保持功能位置,抬高患肢,減輕水腫,預防感染,早期避免活動,恢復期可多活動。
愈后病人的護理:
康復功能鍛煉要持之以恒。皮膚應防止日曬,避免加重色素沉著和疤痕增發。
根據病情配食譜:
1、休克期以靜脈營養為主,通常在2?3天開始進食,給予低纖維低脂肪全流食,如濃米湯、西瓜水、蛋白水等。禁漲氣和刺激性食物。
2、感染期營養在利尿、消炎、解毒和高維生素膳食的基礎上,逐漸增加熱量和優質蛋白質,如雞湯、肉湯、肝泥、蒸蛋羹,盡量多餐,每天6?8餐。
3、康復期營養應供給高蛋白、高熱量、高維生素的全價營養膳食,增強免疫功能。進餐前后可食用橘子、蘆柑、山楂等水果,以促進食欲幫助消化
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