我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于哈爾濱醫療保險異地報銷的相關政策、哈爾濱醫保異地報銷的比例多少錢等知識。
城鄉居民異地醫療費用報銷
報銷比例
2019 年整體提高參保居民大病保險報銷比例。參保城鄉居民發生的符合醫!叭椖夸洝币幎ǖ淖≡汉吞厥饧膊¢T診治療費用,經基本醫療保險報銷后,個人負擔的合規醫療費用累計超過起付標準以上部分的報銷標準,
一檔繳費的,0—15 萬元(含 15 萬元) 的報銷比例統一為 60%,15—20 萬元(含 20 萬元)的報銷比例為 65%,20 萬元以上的報銷比例為 70%;
二檔繳費的,報銷比例由 55%提高至 60%。
一檔繳費的年度報銷不設封頂線,二檔繳費的年度報銷封頂線為60萬元。困難人員、貧困人口報銷比例相應提高5個百分點,報銷額度上不封頂。2020年大病保險報銷標準統一執行原一檔繳費的報銷標準。
1.城鄉居民發生哪些情況可以辦理報銷?
參保居民在外地(不含境外)急診一次性住院;辦理轉診或長期異地安置就醫信息備案后,在所選統籌區內因刷卡報錯或非國家(。┞摼W定點醫院無法直接結算;因其他情形異地住院的參保居民,發生符合城鄉居民基本醫療保險規定范圍的費用,可按規定辦理報銷。
2.需要提供什么材料?
(1)醫療費用結算票據原件
(2)醫療費用明細清單原件
(3)診斷書原件
(4)本人社保卡或身份證(代辦人須提供代辦人身份證)
(5)哈爾濱銀行卡(折)原件
(6)異地轉診患者須提供《哈爾濱市城鄉居民基本醫療保險異地轉診申請表》。辦理生育報銷另須提供結婚證。新生兒未落戶患者另須提供出生證明。
(7)診斷書、醫療費用清單未標明入出院日期的,另須提供病歷首頁復印件(加蓋公章)。
(8)外傷住院、急診住院和醫療費用總額超過2萬元以上的患者另須提供完整的病歷復印件(加蓋公章)。
執行我市現行醫保政策。職工基本醫療保險參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用,政策范圍內超過住院起付標準以上,最高支付限額以下部分,在職人員報銷90%,個人負擔10%;退休人員報銷93%,個人負擔7%。
我市參保人員在外省定點醫療機構直接結算的住院醫療費用,執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍);醫保住院結算起付標準、支付比例、最高支付限額等執行我市現行醫保政策。
參保職工未進行異地就醫信息備案,且無急診住院指征的
在異地發生的住院醫療費用,按規定可以報銷,即:住院起付標準1500元,醫保政策范圍內的費用報銷50%。需攜帶相關要件,到哈爾濱市中山路181號市民大廈C區一樓醫保窗口辦理報銷。要件包括:
(1)醫療費結算票據原件(票據印章需清晰有效);
(2)費用匯總明細(加蓋醫院專用章);
(3)完整的住院病歷復印件(加蓋醫院專用章);
(4)本人已激活銀行金融功能的社會保障卡(或本人哈爾濱銀行Ⅰ類借記卡)。
2020年哈爾濱新生兒醫療保險如何辦理及報銷流程和比例(詳解)