我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于益陽醫療保險異地報銷的相關政策、益陽醫保異地報銷的比例多少錢等知識。
在職職工醫保報銷比例:
1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:
注:如住的是三級醫院。
1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
益陽市醫療保險的報銷范圍和比例
一、住院起付線標準 只使用基本藥物的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院100元(范圍同新農合),其他一級及以下醫院200元,二級醫院400元,三級醫院600元,轉益陽市外醫院900元。
二、住院報銷比例 政策項目內費用報銷比例為:只使用基本藥物的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院90%,一級醫院85%,二級醫院75%,三級醫院50%。轉益陽市外醫院先自付15%。年度報銷封頂線為12萬元,其中單次住院封頂線為6萬元。
三、生育補助標準 參保女居民計劃內生育的費用,實行定額補助。平產:一級及以下醫院800元,二級及以上醫院1100元,剖腹產為1650元。
益陽市醫療保險的大病報銷
一、城鄉居民大病保險中的大病不特指某些病種,根據湘政辦發〔2015〕92號文件規定,凡參保人患大病發生高額醫療費用,經城鄉居民基本醫保按規定支付后,個人負擔的合規醫療費用由大病保險按規定比例補償。高額醫療費用以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過市州統計部門公布的上一年度城鎮居民、農村居民年人均可支配收入作為主要測算依據。
二、益陽市是按照湖南省湘政辦發〔2015〕92號文件規定執行。根據文件規定,超過大病保險起付線以上費用分四段累計補償:3萬元(含)以內部分報銷50%,3萬元以上至8萬元(含)部分報銷60%,8萬元以上至15萬元(含)部分報銷70%,15萬元以上部分報銷80%,年度累計補償金額不超過20萬元。未按相關政策辦理轉診手續的降低10%支付比例。
城鄉居民大病保險起付線:我市2018年度城鄉居民大病保險起付線按文件規定,其標準不高于本地區部門公布的上年度城鄉居民人均可支配收入,確定為16000元。